downtime schreef op vrijdag 27 maart 2020 @ 14:59:
[...]
Maar die administratie is er sowieso. Verplegend personeel moet nu eenmaal dossiers van hun patienten bijhouden. Maar hoeveel daarvan is overbodig?
Want het zal best waar zijn dat een psycholoog 40% van zijn tijd aan administratie besteedt maar een groot deel daarvan zal noodzakelijk zijn. De voortgang van jouw behandeltraject moet nu eenmaal ook ergens vastgelegd worden. Je hebt nog niet aangegeven hoe dat verminderd kan worden.
Voor de privatisering kreeg een huisarts een vast bedrag voor iedere ingeschreven persoon per jaar. Dat was iets van 100 Euro of zo. Hetzelfde in het ziekenhuis: gebouwen en apparatuur werden gewoon betaald, verder een vast bedrag per behandeling.
Dat is tegenwoordig wel anders. Ten eerste is alles opgehakt in een eindeloze lijst van onderdelen en handelingen, ieder van een paar Euro of een paar tientjes per stuk. En ten tweede betaalt de regering nu per handeling. De uitvoerende artsen en verplegers kunnen dus niet zomaar meer zeggen: "operatie gescheurde kruisbanden". Nee, dat is nu geworden:
1. Bezoek huisarts
2. Verband aangelegd
3. Doorverwezen naar specialist
4. Recept pijnstillers gemaakt
5. 1 doosje pijnstillers
6. Administratieve kosten
7. Intake ziekenhuis
8. Kniebrace aangebracht
9. 1 kniebrace
10. 2 bevestigingsbanden
11. 1 doos steriele middelen
12. Extra kosten spoedeisende hulp
13. Intakegesprek specialist
14. Twee rontgenfoto's maken
15. 2x Gebruik rontgenmachine
16. 2x foto-negatieven rontgen, 20x30
18. 2x ontwikkeling foto
19. Huur 1 rolstoel
20. Huur 2 loophulpmiddelen
21. 3x controle specialist
22. Chirurgie, 2 uur
23. 2x ondersteuning verpleegkundigen, 2 uur
24. Anesthesist, 2 uur
25. Twee steriele dozen chirurgische hulpmiddelen algemeen
26. 2x plaatselijke verdoving
27. 2 grote wondklemmen
28. Inrichten bed
29. Ziekenhuisopname, 4 uur
30. Verpleging bed, 4 uur
31. 1 lichte maaltijd
32. 1x beddegoed wassen
33. 1x bed verschonen
34. Bezoek specialist intern
35. 2x Recept voorschrijven
36. 1 doosje antibiotica
37. 1 doosje pijnstillers
38. Controle door specialist
39. 1 lichtgewicht beugel
40. 2 steunbanden
41. Controle specialist
42. Administratie
En ik weet zeker dat de echte lijst nog veel langer is. Als ik een klein dingetje heb, staan er vaak al 20 dingen op het lijstje. In bovenstaande lijst ontbreken zeker een heleboel kleine dingen, zoals ontsmettende doekjes.
En omdat de artsen betaalt krijgen per handeling, moet je tegenwoordig meerdere keren naar de huisarts, krijg je meerdere onderzoeken en moet je vaker op controle komen. Dus, als je als ziekenhuis twee onderzoeken kunt doen in de tijd van 1 en het aantal onderzoeken per behandeling verdubbelt, verdien je twee keer zoveel geld.