In de
Nature Briefing van gisteren veel aandacht aan de ervaringen met het malaria medicijn hydroxychloroquine als middel tegen Covid-19.
De kop "Hydroxychloroquine stumbles under lack of evidence" zegt al heel veel denk ik.
Ze linken door naar
dit blog van Derek Low bij Science Translational Medicine waarin hij voortdurend de nieuwe inzichten in het gebruik van dit middel tegen Covid-19 bijhoudt. En wat hij vooral ziet zijn heel erg veel bijwerkingen en weinig tot geen werking. Gaat een beetje ver om de hele tekst integraal hier te posten, dus lees het vooral zelf, maar het lijkt erop dat we helaas geen wondermiddel in handen hebben. Stukje tekst over een kleine trial:
First up is this study from France. It’s another very small one, and all the usual warnings apply because of that. It’s from a team at the University of Paris and Saint-Louis Hospital there, and they evaluated 11 consecutive patients admitted there with the same course of treatment as the Marseilles group first reported (hydroxychloroquine 600mg/day and azithromycin, 500mg the first day and 250 mg/day thereafter). The mean age of their patients was 58.7 years, and (notably) 8 of the 11 had significant comorbidities (two obese, 5 with various forms of cancer, one with HIV). That’s a tough population, and unfortunately, the HCQ/AZ combination did nothing. One patient died (and two others went on to the ICU) and of the ten remaining, 8 were still positive for the virus by nasal swab on days 5/6 after treatment. One patient had to discontinue therapy on day 4 because of QT prolongation, a known side effect of hydroxychloroquine that can lead to fatal heart arrhythmia.
Daarnaast het nieuws van
Retraction Watch (een webpagina die nieuws bijhoud over kritiek en het eventueel terug trekken van wetenschappelijke artikelen omdat er iets niet aan lijkt te kloppen) dat er serieuze vragen zijn over of de orginele studie die de hele wereld zo geintereseerd heeft gemaakt in dit middel. Op
PubPeer (online platform waar artikelen besproken worden en vaak fouten in de methodiek etc naar boven komen) komt met serieuze problemen in de statistiek en de methodiek. Verder heeft ook de International Society of Antimicrobial Chemotherapy’s een
persbericht op de site gezet waarin ze zeggen:
ISAC shares the concerns regarding the above article published recently in the International Journal of Antimicrobial Agents (IJAA). The ISAC Board believes the article does not meet the Society’s expected standard, especially relating to the lack of better explanations of the inclusion criteria and the triage of patients to ensure patient safety.
Allemaal slecht nieuws voor dit middel.