Zorgverzekering 2026

[HekkeySE]

rr7r schreef op donderdag 18 december 2025 @ 21:46:
[...]


Disclaimer: Ik ben geen zorgexpert en als ik mij vergis voor mezelf, dan naai ik mezelf een oor aan, maar als ik jou per ongeluk een oor aannaai, dan slaap ik slecht , dus vraag vooral e.e.a. na bij de potentiële zorgverzekeraar en/of lees je in.

Maar je wilt dan eigenlijk een restitutiepolis, die niet meer bestaan, omdat ggz, wijkverpleging, fysio vaak uitgesloten worden inmiddels voor 100% restitutievergoeding, dus wordt het combinatiepolis maar dan wel met 100% vergoeding / vrije artskeuze voor ziekenhuizen én klinieken (Zelfstandig Behandelcentrum (ZBC)). En met 100% vergoeding moet je goed uitkijken want is het echt 100% of is het 100% van gemiddeld gecontracteerd tarief of het daadwerkelijke tarief, etc. Dat zijn vaak de duurdere polissen van de 3 die zorgverzekeraars aanbieden, m.u.v. NN Zorg Vrij (en wanneer ik mij niet vergis, niet in verdiept, ook OHRA) wat betreft de prijs. Kijk dit heel goed na in de vergoedingen van ziekenhuizen/specialisten en ZBC's, want bij DSW staat ook een mooi verhaal over vrije artsenkeuze, maar in het vergoedingenoverzicht zag ik minder mooie dingen staan, zoals ik eerder in dit topic aangaf. In jouw situatie, zover ik die ken, zou ik maximale keuzeflexibiliteit willen hebben, zowel in ziekenhuizen als klinieken, en dan kom je op een dergelijke combinatiepolis uit.
Vermijd omzetplonds!

https://www.nn.nl/Particu...zekering/Vergoedingen.htm
https://www.nn.nl/Particu.../Specialistische-zorg.htm
https://www.nn.nl/Particu...andig-behandelcentrum.htm

Ik heb mijzelf vanochtend aangemeld bij NN Zorg Vrij, via CashbackXL (Postcode Collectief) en kreeg vanmiddag al de 25 euro cashback bevestigd en goedgekeurd.


[...]


Dit valt zover ik weet niet zo 123 te zeggen. Je moet dan weten waarom hij de MDL arts niet zo goed vertrouwt. Is het de diagnose waaraan je twijfelt? Misschien is een tertiaire verwijzing naar een academisch ziekenhuis dan te prefereren, dit kan alleen je behandelend MDL-arts initiëren zover ik weet.

Second opinion 'normale' MDL-arts kan ook, dat kan via de MDL-arts en huisarts, opnieuw, wanneer ik mij niet vergis, maar wat weet die tweede arts beter dan de eerste arts en waarom? Bij een academisch ziekenhuis is dat omdat ze nou eenmaal gespecialiseerder zijn. Maar als je bij je MDL arts een alcohollucht ruikt , dan volstaat een normaal ziekenhuis/kliniek misschien ook gewoon.

Als je twijfelt over de te prefereren behandeling, dan lijkt mij second opinion meer voor de hand liggend. Maar opnieuw, afhankelijk van de details, kan je misschien ook denken, ik wil dat een MDL-arts van academisch ziekenhuis er naar kijkt. Maar wat ik begrepen heb, als je de gelukkige bent dat je in het juiste postcodegebied woont, kan je ook een second opinion via de huisarts naar academisch ziekenhuis krijgen. Vraag dit na, want bij mij hadden ze toen niets meer van zich laten horen, ik weken wachten, bellen, 'afgewezen wegens postcode'. Nou lekker dan. Disclaimer: Dit was in 2018.

Voor een ziekenhuis met MDL als bovenregionale functie, kan je wel via de huisarts verwezen worden (althans dat was bij mij zo in ook 2018, toevallig ook MDL). Bovenregionale functie betekent dat ze topklinische zorg leveren zonder een academisch ziekenhuis te zijn, google er eens op. Hoe het precies met klinieken zit, weet ik niet, ivm ontbrekende ervaring, maar klinieken (ZBC's) heb je uiteraard ook. Bel ze op, vraag het ze.

Wachttijden zijn vaak online te vinden, maar zie ze als indicatie, mijn ervaring is dat als je belt, dat ze ook daarvan kunnen afwijken. Misschien dat een zorgverzekeraar daar een actueler overzicht van heeft.

> Overigens, in dat kassa linkje wat ik eerder stuurde, had een mevrouw een operatie in een kliniek ipv ziekenhuis, en toen bleken fysiobehandelingen (nazorg) niet inbegrepen, terwijl dat in het ziekenhuis wel was. Dat kan blijkbaar ook nog, dus ook dat navragen indien van toepassing.

Bij NN Zorg Vrij is het toch ook max 100% wettelijk of marktconform tarief?
https://www.nn.nl/Downloa...basisverzekering-2026.htm

Dan is namelijk ASR IKZ Juiste Keuze weer goedkoper. Ik zoek eigenlijk echt vrije keuze maar dit lijkt niet meer te bestaan inderdaad.

[xray79]

assje schreef op dinsdag 16 december 2025 @ 17:10:
[...]


Nog iets interessants gevonden; collectiviteit van mijn vrouw geeft een premie die €2,74 hoger is maar uitkering orthodontie is €500 hoger (beide max eigen risico):

• Zonder collectiviteit: €161,75 en €1.500
• Met collectiviteit: €164,75 en €2.000

Zelf weet ik geen collectiviteit waar ik gebruik van zou kunnen maken. Toch maar weer overwegen om de kinderen bij mijn vrouw bij te schrijven

welke verzekeringen heb je dan voor dat bedrag? Basis Keuze is 149,90 daar komt dan of tand Best bij voor 58 p/mnd of Tan Beter voor 28,85 p/mnd.
Of kijk ik verkeerd?

[rr7r]

HekkeySE schreef op zondag 21 december 2025 @ 13:05:
[...]


Bij NN Zorg Vrij is het toch ook max 100% wettelijk of marktconform tarief?
https://www.nn.nl/Downloa...basisverzekering-2026.htm

Zo te zien wel. Marktconform-tarief is wel alleen als er geen wettelijke tarieven zijn zie ik in de pdf. Zijn er zorgverzekeraars die beter aanbieden?

Bij DSW krijg je bijvoorbeeld 75% van het gemiddeld gecontracteerde tarief bij bijv. 1 of 2 polikliniekbezoeken/ consultaties op afstand bij huidontsteking of eczeem. https://www.dsw.nl/consumenten/tarieven/msz-2026

Wat ik nu ook lees in jouw PDF van NN: In alle gevallen vergoeden wij nooit meer dan het gedeclareerde tarief of het maximum dat bij de verzekerde zorg staat.
Dat is ook wel een disclaimer van betekenis. Hmm. En welke van de twee dan?

Bij ASR ("Juiste Keuze") lees ik: Let op: Bij een niet gecontracteerde zorgverlener vergoeden wij het wettelijk maximumtarief of het marktconforme tarief, tenzij hierboven anders aangegeven. https://www.asr.nl/asr/ap...D/r/Pdf/44115IKZ_2026.pdf
Maar ook dan. Welke van de twee en wanneer? Wie beslist de of het 1 of het ander?

[ Voor 32% gewijzigd door rr7r op 21-12-2025 13:30 ]

[assje]

xray79 schreef op zondag 21 december 2025 @ 13:07:
welke verzekeringen heb je dan voor dat bedrag? Basis Keuze is 149,90 daar komt dan of tand Best bij voor 58 p/mnd of Tan Beter voor 28,85 p/mnd.
Of kijk ik verkeerd?

Maximaal eigen risico.

[JohanNL]

HekkeySE schreef op zondag 21 december 2025 @ 13:05:
[...]


Bij NN Zorg Vrij is het toch ook max 100% wettelijk of marktconform tarief?
https://www.nn.nl/Downloa...basisverzekering-2026.htm

Dan is namelijk ASR IKZ Juiste Keuze weer goedkoper. Ik zoek eigenlijk echt vrije keuze maar dit lijkt niet meer te bestaan inderdaad.

Let op dat bij de polis van NN óók - naast GGZ en wijkverpleging - fysiotherapie is uitgesloten van de 100% vergoeding: https://www.ohra.nl/binar...ingen-van-de-cz-groep.pdf

Maar op één of andere manier is deze duurder dan de polis van Ohra waarbij deze uitzondering niet is.

[WendyW1]

rr7r schreef op zondag 21 december 2025 @ 13:17:
[...]
Zo te zien wel. Marktconform-tarief is wel alleen als er geen wettelijke tarieven zijn zie ik in de pdf. Zijn er zorgverzekeraars die beter aanbieden?

Nee, dit is voor alle zorgverzekeraars gelijk.

Maar ook dan. Welke van de twee en wanneer? Wie beslist de of het 1 of het ander?

Bij ongecontracteerd wordt tot het wettelijke tarief vergoed (uit de wmg) als dit er is. Is er geen wettelijk vastgesteld tarief dan geld marktconform. Bij het marktconform tarief moet de verzekeraar kijken naar vergoedingen van gecontracteerde zorg van andere zorgverzekeraars en naar tarieven van ongecontracteerde zorgverleners.

Dit ligt gewoon allemaal vast in de zorgverzekeringswetten en is mede ontstaan na een uitspraak van de hoge raad in 2023

[WhatsappHack]

Na jaren CZ toch over naar iets anders per 2026. Dat het jongeren pakket €100 minder tandzorg heeft dan 2025 maakte het toch te veel duurder dan alternatieven. Plus een nieuwe collectiviteit optie met werkgeversbijdrage stuwt het prijsverschil nog verder op. Wel altijd erg tevreden geweest, dus iets meer betalen had ik niet erg gevonden: maar het is nét te ver uitgekleed om nog te kunnen verantwoorden.