Zorgverzekering 2026

[RVE_NL]

de Peer schreef op maandag 24 november 2025 @ 22:50:
[...]

Scroll even naar beneden (voorwaarden). NN ontbreekt bij de zorgverzekeraars waar je korting op krijgt.

Toch wel €27,5 cashback (bij in-app aanvraag overstappen.nl via Shopbuddies / Woolsocks app) “NN Zorg” & “NN Zorg Voordelig”

[JohanNL]

Ondanks dat er staat dat je niet aan de voorwaarden voldoet, kun je alsnog de cashback krijgen uiteindelijk.
Zoals dat je enkel cashback krijgt bij een daadwerkelijke overstap naar een ander verzekeringsconcern.
Desondanks heb ik de cashback al 3 jaar op rij ontvangen, terwijl ik bij dezelfde verzekeraar ben gebleven.
Echter kan het natuurlijk zo zijn dat ze voor komend jaar wel strenger gaan handhaven.

[THE_BASE]

Woolsocks is sowieso geen optie, dat duurt immens lang en onbetrouwbaar. Nog nooit goed gegaan hier.

Dan liever CashbackXL met risico.

[Sndrrr81]

even sparren hier: Ik wil een zorgverzekering met vrije ziekenhuiskeuze. Aangezien ik weinig vertrouwen heb in het NL zorgsysteem met oplopende wachtlijsten en plafonds EN omdat ik in Zuid-NL woon, wil ik ook naar Belgische ziekenhuizen kunnen zoals het Universitair ziekenhuis te Leuven en Antwerpen. Verder verwacht ik dit jaar enkel 2x halfjaarlijkse controle bij de tandarts en reisvaccinaties van ca 180 euro als voorziene kosten. In dit geval twijfel ik tussen NN ZorgVrij Jij & Gemak (193,95 ) of OHRA Aanvullend (174 ex tandarts, 188 incl tandarts). Wat zijn jullie ervaringen met NN en/of OHRA en hebben jullie nog ideeen voor vergelijkbare alternatieven? Veel dank!

[DjoeC]

Sndrrr81 schreef op woensdag 26 november 2025 @ 15:50:
even sparren hier: Ik wil een zorgverzekering met vrije ziekenhuiskeuze. Aangezien ik weinig vertrouwen heb in het NL zorgsysteem met oplopende wachtlijsten en plafonds EN omdat ik in Zuid-NL woon, wil ik ook naar Belgische ziekenhuizen kunnen zoals het Universitair ziekenhuis te Leuven en Antwerpen. Verder verwacht ik dit jaar enkel 2x halfjaarlijkse controle bij de tandarts en reisvaccinaties van ca 180 euro als voorziene kosten. In dit geval twijfel ik tussen NN ZorgVrij Jij & Gemak (193,95 ) of OHRA Aanvullend (174 ex tandarts, 188 incl tandarts). Wat zijn jullie ervaringen met NN en/of OHRA en hebben jullie nog ideeen voor vergelijkbare alternatieven? Veel dank!

Volgens mij (....) kun je met de normale (aanvullende) verzekeringen niet in het buitenland terecht zonder een expliciete machtiging van je zorgverzekeraar, en ik zou denken ook niet voor spoed als je je in Nederland bevind (of de ambulance moet je rechtstreeks daarheen brengen). Als je Leuven en Antwerpen als optie geeft dan denk ik dat Eindhoven eerder in aanmerking komt....

Maar, bij bijzondere omstandigheden worden er wel machtigingen afgegeven. Collega kon na veel gesteggel voor specifieke behandeling naar Brugge. Enneh, ondanks alles is ons zorgsysteem nog niet zo slecht.....

[Sndrrr81]

DjoeC schreef op woensdag 26 november 2025 @ 15:59:
[...]

Volgens mij (....) kun je met de normale (aanvullende) verzekeringen niet in het buitenland terecht zonder een expliciete machtiging van je zorgverzekeraar, en ik zou denken ook niet voor spoed als je je in Nederland bevind (of de ambulance moet je rechtstreeks daarheen brengen). Als je Leuven en Antwerpen als optie geeft dan denk ik dat Eindhoven eerder in aanmerking komt....

Maar, bij bijzondere omstandigheden worden er wel machtigingen afgegeven. Collega kon na veel gesteggel voor specifieke behandeling naar Brugge. Enneh, ondanks alles is ons zorgsysteem nog niet zo slecht.....

Dank voor je reactie. Ik zit nu bij DSW en daar is dat niet nodig bij gecontracteerde ziekenhuizen: "Als u in het buitenland behandeld wilt worden voor een bestaande aandoening en er dus sprake is van een geplande behandeling, dient u altijd vooraf toestemming te vragen aan DSW Zorgverzekeraar. Met enkele ziekenhuizen in België, Duitsland en Spanje heeft DSW een contract afgesloten. Hiervoor is geen toestemming vooraf nodig, zolang het zorg betreft die in Nederland onder de basisverzekering valt. Deze vergoeding betreft een geplande behandeling in het buitenland. "

[ducoquelicot]

Afgelopen jaren voordelig uit kunnen zijn met het maximale eigen risico, per jaar betalen en de goedkoopste verzekering uitzoeken. Dit jaar alleen behoorlijk pech gehad: sinds mei al meerdere keren naar het ziekenhuis geweest voor medische botox (die niet aanslaat) en daardoor al ruim 700 euro uit eigen zak moeten betalen.

En ik weet dat er volgend jaar in januari al meer ziekenhuiszorg aan zit te komen, dus ik moet op zoek naar een nieuwe polis. Een snelle zoektocht zegt ofwel bij ASR blijven (Juiste Keuze polis, jaarbetaling + 385 euro eigen risico). Ik zou dan waarschijnlijk via de CashbackXL link bij overstappen.nl overstappen, dan krijg ik ook de gratis tandongevallenverzekering erbij.

Alternatief is de NN polis die hier al genoemd is. Scheelt ongeveer 130 euro, maar krijg bij niet gecontracteerde zorg wel maar 70% vergoed ipv de 100% bij asr (wel met de kleine lettertjes dat het hier om de 'marktconforme of wettelijke prijs' gaat). En dan hebben we dat omzetplafond bij NN nog natuurlijk.

Ga er nog even over nadenken. Wetende dat ik volgend jaar wel wat (ziekenhuis)zorg nodig ga hebben, ga ik mogelijk liever voor wat meer rust. Zo'n omzetplafond geeft me wel een beetje kriebels.

[rr7r]

ducoquelicot schreef op woensdag 26 november 2025 @ 23:35:
Ga er nog even over nadenken. Wetende dat ik volgend jaar wel wat (ziekenhuis)zorg nodig ga hebben, ga ik mogelijk liever voor wat meer rust. Zo'n omzetplafond geeft me wel een beetje kriebels.

Omzetplafonds zijn niet je vriend als je nu al weet ziekenhuiszorg nodig te hebben. Niet alleen kan het zo zijn dat je 1e keus ziekenhuis een omzetplafond heeft waardoor je naar 2e keus moet. Maar het kan ook zo maar zijn dat je 1e keus 1 dag wachttijd heeft, maar voor jou een omzetplafond heeft bereikt, terwijl je bij je 2e keus (en verder) 8 weken mag wachten. Uit praktijkervaring weet ik dat die wachtlijsten ook lokaal erg kunnen verschillen. Lijkt me in het geval van omzetplafonds ook niet geheel onlogisch. Als XX% van je potentiële patiënten een patiëntenstop krijgt, komt er capaciteit vrij.

Daarnaast hebben sommige normale (niet-academische) ziekenhuizen soms voor een specialisatie een bovenregionale functie (meer expertise) waardoor je mogelijk ook meer keuzeflexibiliteit op voorhand wilt.

En de 'kleine letterjes' moet je heel nauwkeurig lezen. Marktconform of van het gecontracteerde tarief lijkt mij niet hetzelfde als wettelijk maximum tarief. Daarnaast geeft de ene polis meer uitsluitingen dan de ander.

[ Voor 9% gewijzigd door rr7r op 26-11-2025 23:59 ]

[ducoquelicot]

rr7r schreef op woensdag 26 november 2025 @ 23:57:
[...]


Omzetplafonds zijn niet je vriend als je nu al weet ziekenhuiszorg nodig te hebben. Niet alleen kan het zo zijn dat je 1e keus ziekenhuis een omzetplafond heeft waardoor je naar 2e keus moet. Maar het kan ook zo maar zijn dat je 1e keus 1 dag wachttijd heeft, maar voor jou een omzetplafond heeft bereikt, terwijl je bij je 2e keus (en verder) 8 weken mag wachten. Uit praktijkervaring weet ik dat die wachtlijsten ook lokaal erg kunnen verschillen. Lijkt me in het geval van omzetplafonds ook niet geheel onlogisch. Als XX% van je potentiële patiënten een patiëntenstop krijgt, komt er capaciteit vrij.

Daarnaast hebben sommige normale (niet-academische) ziekenhuizen soms voor een specialisatie een bovenregionale functie (meer expertise) waardoor je mogelijk ook meer keuzeflexibiliteit op voorhand wilt.

En de 'kleine letterjes' moet je heel nauwkeurig lezen. Marktconform of van het gecontracteerde tarief lijkt mij niet hetzelfde als wettelijk maximum tarief. Daarnaast geeft de ene polis meer uitsluitingen dan de ander.

Ja, ik heb al een verwijzing naar (en geplande afspraak bij) het ziekenhuis hier in de buurt waar inderdaad een bepaalde specialisatie aanwezig is die ik nodig heb. Dus ik wil in ieder geval daar gewoon gecontracteerd terecht kunnen, want ik vermoed dat ik daar nog wel even zoet mee ben.

ASR zegt over die niet-gecontracteerde zorg in de polisvoorwaarden overigens het volgende:

Als u naar een zorgaanbieder gaat waarmee wij geen contract hebben afgesloten en er geldt geen wettelijk maximumtarief, dan betalen wij uw behandeling tot het marktconforme tarief. Hieronder wordt wettelijk verstaan: de kosten die in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend zijn te achten. Als een zorgaanbieder kosten in rekening brengt die hoger zijn dan in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend zijn te achten moet u het meerdere zelf betalen.

[THE_BASE]

Ik heb toch in m’n hele leven wel wat ziekenhuizen bezocht, ene jaar wat meer dan het andere. Ik heb altijd de voordeligste polis met vrije ziekenhuis keuze en nog nooit iets van een omzetplafond gemerkt. Ben altijd vrij snel aan de beurt bij een van de ziekenhuizen in de buurt. Ik woon dan wel bij een vrij grote stad.

[rr7r]

THE_BASE schreef op donderdag 27 november 2025 @ 07:57:
Ik heb toch in m’n hele leven wel wat ziekenhuizen bezocht, ene jaar wat meer dan het andere. Ik heb altijd de voordeligste polis met vrije ziekenhuis keuze en nog nooit iets van een omzetplafond gemerkt. Ben altijd vrij snel aan de beurt bij een van de ziekenhuizen in de buurt. Ik woon dan wel bij een vrij grote stad.

Het is ook geen garantie dat je er last van krijgt. En wellicht weet je soms niet eens dat het speelt, omdat je er niet in verdiept hebt op dat moment. Niet elk ziekenhuisbezoek heeft evenveel haast voor jezelf.

Heb inmiddels door schande en schade wel e.e.a. geleerd. Zo heb je ook voordeel als je in bepaalde postcodegebieden woont in de buurt van een academisch ziekenhuis, want dan kan je direct vanuit de huisarts naar hen toe worden verwezen. Als je buiten een bepaald postcodegebied woont, dan weigert een academisch ziekenhuis je mogelijk, omdat 'je niet in de regio woont' terwijl dat academisch ziekenhuis met afstand het dichtstbijzijnde academische ziekenhuis is. Al meermaals meegemaakt dat ik daardoor eerst naar het 'normale' ziekenhuis wordt verwezen, wachtlijst af moet wachten, dan daar zes weken "wordt behandeld" maar men niet goed de juiste diagnose kan vaststellen. Vervolgens om die reden naar academisch ziekenhuis wordt verwezen (tertiaire verwijzing). Daar op de wachtlijst komt te staan, en terwijl je daar op de wachtlijst staat, toegang tot de zorg van het ziekenhuis die je verwezen hebt verliest, omdat ze anders vrezen 'dat de zorgverzekeraar moeilijk doet' en je het mag uitzoeken met je klachten. Tenzij je van de huisarts voor de tussentijd een nieuwe verwijzing kan regelen. Maar ja, dan ook wachtlijst normaal ziekenhuis want wachtlijst voor nieuwe verwijzingen. En als je dan aan de beurt bent bij het academische ziekenhuis heb je de eerste consult, en in enkele minuten stellen ze de juiste diagnose en krijg je adequate behandeling in de vorm van receptje. Dus bij de juiste arts kost iets enkele minuten, maar ik heb maanden mogen wachten. En dit is zonder omzetplafonds zover ik weet.

Ik heb inmiddels geleerd dat de stelling "de zorg in NL is goed geregeld en van hoge kwaliteit" niet genuanceerd genoeg is om de lading te dekken, want zoals boven beschreven kan de toegang tot de juiste zorg versperd worden met maanden wachten en contra-constructieve regels, terwijl de diagnose in enkele minuten bij de juiste arts te stellen is. En dat is me meer dan 1x overkomen.

[jongetje]

@rr7r Ben het met je eens. Wij zitten bij DSW en ga ik voorlopig niet weg, kan misschien ergens een paar euro besparen maar DSW heeft geen zorgplafonds en bij GGZ zorg konden we erg snel terecht, ook omdat andere zorgverzekeraars wel een zorgplafond hadden gingen DSW verzekerden dus voor omdat die andere zorg al "op" was.

Daarnaast ben ik tegen allemaal tussenpersonen en vergelijkingssites die hier op verdienen. Voor zorg zou een vergelijkingssite het als service erbij moeten doen of gewoon niet (los van dat het al enorm lastig vergelijken is met soms wel 3 of 4 verschillende basisverzekeringen bij 1 aanbieder). DSW doet juist om deze reden niet mee met vergelijkingssites omdat die vinden dat dat geld naar de zorg moet. Die hebben daarom ook principieel het eigen risico met 10euro verlaagd. Dat is natuurlijk een klein bedrag maar is meer om een signaal af te geven.

[BertVK]

jongetje schreef op donderdag 27 november 2025 @ 09:52:
@rr7r Ben het met je eens. Wij zitten bij DSW en ga ik voorlopig niet weg, kan misschien ergens een paar euro besparen maar DSW heeft geen zorgplafonds en bij GGZ zorg konden we erg snel terecht, ook omdat andere zorgverzekeraars wel een zorgplafond hadden gingen DSW verzekerden dus voor omdat die andere zorg al "op" was.

DSW heeft, zoals vrijwel elke verzekeraar, wel zorgplafonds. Je zou er alleen in de meeste gevallen niets van moeten merken.
Aevitae is de enige zorgverzekeraar zonder zorgplafond bij mijn weten.

[JohanNL]

ducoquelicot schreef op woensdag 26 november 2025 @ 23:35:
Afgelopen jaren voordelig uit kunnen zijn met het maximale eigen risico, per jaar betalen en de goedkoopste verzekering uitzoeken. Dit jaar alleen behoorlijk pech gehad: sinds mei al meerdere keren naar het ziekenhuis geweest voor medische botox (die niet aanslaat) en daardoor al ruim 700 euro uit eigen zak moeten betalen.

En ik weet dat er volgend jaar in januari al meer ziekenhuiszorg aan zit te komen, dus ik moet op zoek naar een nieuwe polis. Een snelle zoektocht zegt ofwel bij ASR blijven (Juiste Keuze polis, jaarbetaling + 385 euro eigen risico). Ik zou dan waarschijnlijk via de CashbackXL link bij overstappen.nl overstappen, dan krijg ik ook de gratis tandongevallenverzekering erbij.

Alternatief is de NN polis die hier al genoemd is. Scheelt ongeveer 130 euro, maar krijg bij niet gecontracteerde zorg wel maar 70% vergoed ipv de 100% bij asr (wel met de kleine lettertjes dat het hier om de 'marktconforme of wettelijke prijs' gaat). En dan hebben we dat omzetplafond bij NN nog natuurlijk.

Ga er nog even over nadenken. Wetende dat ik volgend jaar wel wat (ziekenhuis)zorg nodig ga hebben, ga ik mogelijk liever voor wat meer rust. Zo'n omzetplafond geeft me wel een beetje kriebels.

In jouw geval lijkt mij zo'n combinatiepolis logisch, €130 is ook zo'n gering verschil op een premie van €1800~
Het is ook niet enkel een verzekering voor zorg die je al verwacht, maar juist ook de onverwachte zorg, met een combinatiepolis heb je ook in dergelijke gevallen wat betere kaarten dan met de (goedkopere) natura polissen.

Een ander alternatief waar je nog naar zou kunnen kijken is Ohra.
Is vergelijkbaar, maar lijken nog wat servicegerichter te zijn.

Aevitae is ook interessant, want die hebben helemaal geen zorgplafond.

[MadBear]

Sommige ziekenhuizen bieden zelf een overzicht op hun site over de contractafspraken. Ik kijk altijd voor het ziekenhuis hier in de buurt wat die afspraken zijn en of er een omzetplafond is afgesproken (hier alleen met Zilveren Kruis). Voor sommige mensen is het ook nog interessant om de afspraken te checken voor ZBC's in de buurt (Polidirect Xpert clinics etc.), zeker als je verwacht bepaalde zorg nodig te hebben. Maar het boeit mij echt niet of mijn naturapolis een omzetplafond met een perifeer ziekenhuis 100 kilometer verderop heeft afgesproken. Voor ziekenhuiszorg zie ik het voordeel van een combinatiepolis niet echt in.

[MadBear]

Sndrrr81 schreef op woensdag 26 november 2025 @ 15:50:
even sparren hier: Ik wil een zorgverzekering met vrije ziekenhuiskeuze. Aangezien ik weinig vertrouwen heb in het NL zorgsysteem met oplopende wachtlijsten en plafonds EN omdat ik in Zuid-NL woon, wil ik ook naar Belgische ziekenhuizen kunnen zoals het Universitair ziekenhuis te Leuven en Antwerpen. Verder verwacht ik dit jaar enkel 2x halfjaarlijkse controle bij de tandarts en reisvaccinaties van ca 180 euro als voorziene kosten. In dit geval twijfel ik tussen NN ZorgVrij Jij & Gemak (193,95 ) of OHRA Aanvullend (174 ex tandarts, 188 incl tandarts). Wat zijn jullie ervaringen met NN en/of OHRA en hebben jullie nog ideeen voor vergelijkbare alternatieven? Veel dank!

De meeste zorgverzekeraars contracteren meerdere ziekenhuizen in de grensregio (België/Duitsland). Zilveren Kruis heeft hier bijvoorbeeld een lijstje. Voor CZ/OHRA/NN kan ik nog geen gecontracteerde ziekenhuizen vinden in België, maar ze geven wel aan dit te doen.

[Olaf91]

Mawlana schreef op zondag 23 november 2025 @ 14:43:
Niet elke verzekeraar biedt dat aan. Bij DSW is dat onderdeel van de duurdere aanvullende verzekeringen.

Voor de zekerheid even gecheckt. DSW heeft Tandongevallendekking beter bereikbaar gemaakt zie ik.

https://www.dsw.nl/Consum...en/Tand-ongevallendekking

Tijd om de andere verzekering op te zeggen dus.

Zoals ik het lees valt de tand ongevallen nog steeds niet onder de basisverzekering maar dien je, weliswaar, het goedkoopste aanvullende pakket af te sluiten.

[Mawlana]

Olaf91 schreef op vrijdag 28 november 2025 @ 20:40:
[...]


Zoals ik het lees valt de tand ongevallen nog steeds niet onder de basisverzekering maar dien je, weliswaar, het goedkoopste aanvullende pakket af te sluiten.

Klopt. Aanvullende verzekering heb ik sowieso in verband met fysio.

[Dimitri_Klokov]

snip: offtopic

[ Voor 98% gewijzigd door We Are Borg op 30-11-2025 19:46 ]

[c-nan]

ZieZo/Zilveren Kruis heeft nog veel ziekenhuizen in onze omgeving niet gecontracteerd. Is dat normaal? Doen ze dat doorgaans pas aan het eind van het jaar?

[Frieda]

c-nan schreef op dinsdag 2 december 2025 @ 10:01:
ZieZo/Zilveren Kruis heeft nog veel ziekenhuizen in onze omgeving niet gecontracteerd. Is dat normaal? Doen ze dat doorgaans pas aan het eind van het jaar?

Ja dat is helaas normaal. Soms pas in januari zelfs.

[stin00]

c-nan schreef op dinsdag 2 december 2025 @ 10:01:
ZieZo/Zilveren Kruis heeft nog veel ziekenhuizen in onze omgeving niet gecontracteerd. Is dat normaal? Doen ze dat doorgaans pas aan het eind van het jaar?

Ja dat gebeurt heel vaak. Daarom sluit ik ook pas op 30 januari m'n zorgverzekering voor 2026 af.

[THE_BASE]

Let op: mocht je alleen de AV hebben bij Zilveren Kruis.

Ik heb mijn basisverzekering van FBTO naar Nationale Nederlanden gebracht. Blijkbaar zegt laatstgenoemde alles op, dus ook de losse AV's bij Zilveren Kruis. Ze gaan het nu handmatig herstellen, maar let daar dus goed op.

[DjoeC]

stin00 schreef op dinsdag 2 december 2025 @ 10:15:
[...]


Ja dat gebeurt heel vaak. Daarom sluit ik ook pas op 30 januari m'n zorgverzekering voor 2026 af.

Je hebt dan dus je huidige voor eind 2025 opgezegd. Kun je die dan voor eind januari alsnog verlengen bij je 2025 verzekeraar zonder (voor een aanvullende verzekering) door een acceptatieproces te moeten?

[TexMex]

RVE_NL schreef op maandag 24 november 2025 @ 23:31:
[...]

Toch wel €27,5 cashback (bij in-app aanvraag overstappen.nl via Shopbuddies / Woolsocks app) “NN Zorg” & “NN Zorg Voordelig”
[Afbeelding]

Nationale Nederlanden staat er inmiddels niet meer tussen.

[stin00]

DjoeC schreef op dinsdag 2 december 2025 @ 11:31:
[...]

Je hebt dan dus je huidige voor eind 2025 opgezegd. Kun je die dan voor eind januari alsnog verlengen bij je 2025 verzekeraar zonder (voor een aanvullende verzekering) door een acceptatieproces te moeten?

Nog geen problemen mee gehad. Maargoed stel je breekt je been op 20 januari en je sluit 30 januari je zorgverzekering pas af met heel veel aanvullende fysio.. geen idee of ze dan moeilijk doen. Gewoon aansturen op acceptatieplicht en dat je verzekerd moét zijn per februari

[Mawlana]

stin00 schreef op dinsdag 2 december 2025 @ 12:07:
[...]


Nog geen problemen mee gehad. Maargoed stel je breekt je been op 20 januari en je sluit 30 januari je zorgverzekering pas af met heel veel aanvullende fysio.. geen idee of ze dan moeilijk doen. Gewoon aansturen op acceptatieplicht en dat je verzekerd moét zijn per februari

quote: https://www.rijksoverheid...tieplicht-zorgverzekering

Zorgverzekeraars zijn wettelijk verplicht u te accepteren voor de basisverzekering. Deze verzekering dekt de basiszorg van bijvoorbeeld de huisarts, het ziekenhuis, de psychiater en de apotheek.
(..)
Een zorgverzekeraar mag u weigeren voor een aanvullende verzekering. Dit is een uitbreiding van uw verplichte basisverzekering. Een zorgverzekeraar bepaalt zelf welke aanvullende verzekeringen hij aanbiedt en welke voorwaarden daarvoor gelden.

Voor een aanvullende verzekering geldt geen acceptatieplicht.

[jongetje]

Mawlana schreef op dinsdag 2 december 2025 @ 12:19:
[...]
Voor een aanvullende verzekering geldt geen acceptatieplicht.

Inderdaad, een zorgverzekeraar mag je gewoon weigeren voor de aanvullende verzekering.

Als ik bijvoorbeeld bij ONVZ TOPfit wil afsluiten staat er:

Hoofdverzekerde verklaart met betrekking tot fysio- en oefentherapie:
• Hoofdverzekerde heeft het afgelopen jaar niet meer dan 12 behandelingen gehad EN/OF
• Hoofdverzekerde verwacht in de eerste 3 maanden van de verzekering niet meer dan 6 behandelingen


Hoofdverzekerde verklaart met betrekking tot alternatieve geneeswijzen:
• Hoofdverzekerde heeft het afgelopen jaar geen behandeling gehad EN/OF
• Hoofdverzekerde verwacht in de eerste 6 maanden van de verzekering geen behandeling bij een alternatieve zorgverlener

Als jij je been breekt op 20 januari en je sluit 21 januari deze verzekering af terwijl je weet dat je fysio nodig hebt om weer lekker te lopen dan kunnen ze je weigeren. Als je dan toch afsluit is het verzekeringsfraude.


Ik blijf het verder een raar systeem vinden dat niet op 1 december (uiterlijk) alle contracten bekend zijn. Wat mij betreft regelt de minister dit voor volgend jaar. Dan weet ook iedereen wat hij afneemt en al dan niet moet overstappen en waarheen.

[ Voor 10% gewijzigd door jongetje op 02-12-2025 12:43 ]

[JohanNL]

jongetje schreef op dinsdag 2 december 2025 @ 12:41:
[...]

Inderdaad, een zorgverzekeraar mag je gewoon weigeren voor de aanvullende verzekering.

Als ik bijvoorbeeld bij ONVZ TOPfit wil afsluiten staat er:

[...]

Als jij je been breekt op 20 januari en je sluit 21 januari deze verzekering af terwijl je weet dat je fysio nodig hebt om weer lekker te lopen dan kunnen ze je weigeren. Als je dan toch afsluit is het verzekeringsfraude.


Ik blijf het verder een raar systeem vinden dat niet op 1 december (uiterlijk) alle contracten bekend zijn. Wat mij betreft regelt de minister dit voor volgend jaar. Dan weet ook iedereen wat hij afneemt en al dan niet moet overstappen en waarheen.

Bedoelen ze met dat fysio niet gewoon dat de fysio behandelingen al gepland staan?
Dat is zo'n beetje het enige wat je daadwerkelijk verwacht én aantoonbaar is.
Het lijkt me echt zo'n regel voor mensen die al sinds begin januari een fysio traject zijn gestart en dan op 20 januari nog denken van ' oh laat ik toch maar nog zo'n fysio verzekering afsluiten '

[JohanNL]

stin00 schreef op dinsdag 2 december 2025 @ 10:15:
[...]


Ja dat gebeurt heel vaak. Daarom sluit ik ook pas op 30 januari m'n zorgverzekering voor 2026 af.

N.b. is dat je dan mogelijk gemaakte kosten moet voorschieten.
En kans bestaat ook dat per 31 januari nog steeds niet alles duidelijk is
Hopelijk maken ze dit systeem eens een keer duidelijker en transparanter de volgende keer, in principe moet alles gewoon duidelijk zijn zodra de premies bekend zijn.

[stin00]

jongetje schreef op dinsdag 2 december 2025 @ 12:41:
[...]
Als jij je been breekt op 20 januari en je sluit 21 januari deze verzekering af terwijl je weet dat je fysio nodig hebt om weer lekker te lopen dan kunnen ze je weigeren. Als je dan toch afsluit is het verzekeringsfraude.

"Hoofdverzekerde verwacht in de eerste 3 maanden van de verzekering niet meer dan 6 behandelingen"

Dan heb ik een aantal jaar verzekeringsfraude gepleegd kennelijk.. volgens deze definitie dan. Ik heb een tijd lang keurig in december een aanvullende fysio afgesloten terwijl er al veel meer dan 6 behandelingen in de planning stonden voor Q1. Ik ben nog nooit geweigerd.

[jongetje]

stin00 schreef op dinsdag 2 december 2025 @ 16:01:
[...]


"Hoofdverzekerde verwacht in de eerste 3 maanden van de verzekering niet meer dan 6 behandelingen"

Dan heb ik een aantal jaar verzekeringsfraude gepleegd kennelijk.. volgens deze definitie dan. Ik heb een tijd lang keurig in december een aanvullende fysio afgesloten terwijl er al veel meer dan 6 behandelingen in de planning stonden voor Q1. Ik ben nog nooit geweigerd.

Als je bij ONVZ toen in december de TOPfit aanvullende verzekering hebt afgesloten wel. Bij elke andere verzekeraar gelden bij elke aanvullende verzekering weer andere spelregels. Als je de aanvullende verzekering gewoon door laat lopen dan is er niets aan de hand, dan ben je al geaccepteerd.
* TOPfit is een hele dure aanvullende verzekering met 50 fysio behandelingen, gezondheidschecks, Orthodontie, buitenland vaccinaties, brillen/lenzen etc. Deze aanvullende verzekering kost bijna 75euro per maand dus denk niet dat heel veel mensen deze kiezen.

[golden1988]

heeft iemand ook ervaring met de brillen module van ASR? als ik die neem, krijg ik dan ook die 100 euro korting op bijvoorbeeld een 3=1 actie? of mag je die niet combineren?

[CR9]

THE_BASE schreef op dinsdag 2 december 2025 @ 10:26:
Let op: mocht je alleen de AV hebben bij Zilveren Kruis.

Ik heb mijn basisverzekering van FBTO naar Nationale Nederlanden gebracht. Blijkbaar zegt laatstgenoemde alles op, dus ook de losse AV's bij Zilveren Kruis. Ze gaan het nu handmatig herstellen, maar let daar dus goed op.

Zilveren kruis gaat het herstellen? Ik had dit namelijk ook bij de overstap naar ASR afgelopen jaar toen zei ZK dat een annulering niet om te keren was. Hou ons op de hoogte of het daadwerkelijk lukt.

[THE_BASE]

CR9 schreef op dinsdag 2 december 2025 @ 17:57:
[...]


Zilveren kruis gaat het herstellen? Ik had dit namelijk ook bij de overstap naar ASR afgelopen jaar toen zei ZK dat een annulering niet om te keren was. Hou ons op de hoogte of het daadwerkelijk lukt.

Vorig jaar had ik er geen probleem mee, toen ging het goed. Maar toen was het pakket ook nog opnieuw af te sluiten. Dat is nu natuurlijk niet meer het geval. Dus hopelijk kunnen ze het herstellen.

[cnsmr]

Je kunt nu via het Postcode Zorgcollectief ook de NN Zorg Voordelig polis afsluiten en krijgt dan korting op de aanvullende verzekeringen.

[golden1988]

cnsmr schreef op dinsdag 2 december 2025 @ 21:01:
Je kunt nu via het Postcode Zorgcollectief ook de NN Zorg Voordelig polis afsluiten en krijgt dan korting op de aanvullende verzekeringen.

apart, op hun website staat dat je geen korting krijgt bij voordeling, maar de tandarts verzekering is wel degelijk goedkoper

[Bobbo90]

cnsmr schreef op dinsdag 2 december 2025 @ 21:01:
Je kunt nu via het Postcode Zorgcollectief ook de NN Zorg Voordelig polis afsluiten en krijgt dan korting op de aanvullende verzekeringen.

Via cashbackxl afgesloten. Ik ben benieuwd of het lukt

wel bevestigd, maar staat 0 euro

[ Voor 4% gewijzigd door Bobbo90 op 02-12-2025 21:32 ]

[stin00]

Bobbo90 schreef op dinsdag 2 december 2025 @ 21:28:
[...]

Via cashbackxl afgesloten. Ik ben benieuwd of het lukt

wel bevestigd, maar staat 0 euro

Waarschijnlijk koos je Zorg Voordelig (naturapolis) en niet de Zorg Vrij (combinatiepolis) Er staat dat je dan 0 krijgt.

[missTweakers]

stin00 schreef op dinsdag 2 december 2025 @ 21:44:
[...]


Waarschijnlijk koos je Zorg Voordelig (naturapolis) en niet de Zorg Vrij (combinatiepolis) Er staat dat je dan 0 krijgt.

Klopt, maar door een bugje in de NN module kreeg je zelfs dan ook korting op de aanvullende verzekeringen. Had het gisteren ingevuld en wilde vandaag afsluiten, maar helaas was het bedrag nu opeens hoger, want hadden ze de bug gefixt . Gebeld, maar stond dus kennelijk 1 week verkeerd.

[stin00]

missTweakers schreef op woensdag 3 december 2025 @ 15:14:
[...]


Klopt, maar door een bugje in de NN module kreeg je zelfs dan ook korting op de aanvullende verzekeringen. Had het gisteren ingevuld en wilde vandaag afsluiten, maar helaas was het bedrag nu opeens hoger, want hadden ze de bug gefixt . Gebeld, maar stond dus kennelijk 1 week verkeerd.

Ik zie het.. die wilde ik ook gaann afsluiten, maar de collectieve korting is weg balen.

[aljooge]

Ben hier op een regenachtige dag ook ingedoken. Was veel gedoe met de huidige zorgverzekering Aevitae. Voor de premie: zie mijnaevitae - om in te loggen heb je je polisnummer nodig, die kun je vinden op mijnaevitae. Uiteindelijk erin gekomen via idin, uiteraard een foutmelding via een mobiele app, op desktop gelukt via idin. : blijkt de premie voor volgend jaar met een tientje verhoogd te zijn naar 177,10
Zo wordt er dus met je klanten omgegaan: flinke verhoging doorvoeren en de vindbaarheid van die informatie zo lastig mogelijk maken, zodat je er ongemerkt voor een jaar aan vast zit.

Net overgestapt naar OHRA, maandbedrag 176,98 maar wel met aanvullend 9 fysiotherapiebehandelingen, waarvan je gebruikte behandelingen mag meenemen naar 2027. Dus 12 cent goedkoper + 9x fysio en nog steeds vrije zorgkeuze.

[jongetje]

@aljooge Slim toch van Ohra, als je overstapt ben je ze kwijt.
En als je ze niet gebruikt is de kans dat je ze het volgende jaar ook niet nodig hebt.

[aljooge]

jongetje schreef op zaterdag 6 december 2025 @ 12:59:
@aljooge Slim toch van Ohra, als je overstapt ben je ze kwijt.
En als je ze niet gebruikt is de kans dat je ze het volgende jaar ook niet nodig hebt.

Jij bent nog jong? Ik denk ze wel nodig te hebben

[THE_BASE]

aljooge schreef op zaterdag 6 december 2025 @ 12:45:

Net overgestapt naar OHRA, maandbedrag 176,98 maar wel met aanvullend 9 fysiotherapiebehandelingen, waarvan je gebruikte behandelingen mag meenemen naar 2027. Dus 12 cent goedkoper + 9x fysio en nog steeds vrije zorgkeuze.

Ongebruikte.

[U123456]

jongetje schreef op zaterdag 6 december 2025 @ 12:59:
@aljooge Slim toch van Ohra, als je overstapt ben je ze kwijt.
En als je ze niet gebruikt is de kans dat je ze het volgende jaar ook niet nodig hebt.

En als je blijft, maar zonder aanvullende verzekering dan zijn ze ook weg?

[THE_BASE]

U123456 schreef op zaterdag 6 december 2025 @ 16:16:
[...]
En als je blijft, maar zonder aanvullende verzekering dan zijn ze ook weg?

Dat lijkt me logisch.

[jongetje]

aljooge schreef op zaterdag 6 december 2025 @ 13:10:
[...]

Jij bent nog jong? Ik denk ze wel nodig te hebben

Als je ze overhoud heb je ze dus niet nodig

[JohanNL]

aljooge schreef op zaterdag 6 december 2025 @ 12:45:
Ben hier op een regenachtige dag ook ingedoken. Was veel gedoe met de huidige zorgverzekering Aevitae. Voor de premie: zie mijnaevitae - om in te loggen heb je je polisnummer nodig, die kun je vinden op mijnaevitae. Uiteindelijk erin gekomen via idin, uiteraard een foutmelding via een mobiele app, op desktop gelukt via idin. : blijkt de premie voor volgend jaar met een tientje verhoogd te zijn naar 177,10
Zo wordt er dus met je klanten omgegaan: flinke verhoging doorvoeren en de vindbaarheid van die informatie zo lastig mogelijk maken, zodat je er ongemerkt voor een jaar aan vast zit.

Net overgestapt naar OHRA, maandbedrag 176,98 maar wel met aanvullend 9 fysiotherapiebehandelingen, waarvan je gebruikte behandelingen mag meenemen naar 2027. Dus 12 cent goedkoper + 9x fysio en nog steeds vrije zorgkeuze.

Het probleem wat ik hiermee heb is dat je de keuze voor je (basis)verzekering van volgend jaar hiermee mogelijk complex maakt.
Wellicht dat Ohra volgend jaar weer een goed aanbod heeft voor de basisverzekering, wat ze voor dit jaar écht wel hebben voor wat ze bieden.
Maar dat kan volgend jaar weer helemaal anders zijn, wellicht verhogen ze de premie wel met €10 p/m meer dan wat andere verzekeraars doen, zoals dit jaar bij Aevitae het geval is.
De meerwaarde is wat mij betreft ver te zoeken, het is vooral een gok; dat je dit jaar geen fysio gebruikt, dat volgend jaar wel verwacht te gebruiken én dat dit mogelijk 9+ behandelingen zijn én dat Ohra een goed aanbod heeft qua basisverzekering én aanvullende verzekering.

[Reintje]

ducoquelicot schreef op donderdag 27 november 2025 @ 00:34:
[...]


ASR zegt over die niet-gecontracteerde zorg in de polisvoorwaarden overigens het volgende:


[...]

Ik vind dit dus een tricky verzekering.

Als je belt met ASR om te vragen of een behandeling vergoed worden, kunnen ze dan ook garanderen dat ik niet alsnog een rekening krijg voor het restje dat de verzekering niet vergoedt?

Heb je niet meer duidelijkheid bij een natura waarbij het gewoon ja of nee is qua vergoeding?

Hoe werkt dit in de praktijk?

[Reintje]

ducoquelicot schreef op donderdag 27 november 2025 @ 00:34:
[...]


ASR zegt over die niet-gecontracteerde zorg in de polisvoorwaarden overigens het volgende:

Als u naar een zorgaanbieder gaat waarmee wij geen contract hebben afgesloten en er geldt geen wettelijk maximumtarief, dan betalen wij uw behandeling tot het marktconforme tarief. Hieronder wordt wettelijk verstaan: de kosten die in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend zijn te achten. Als een zorgaanbieder kosten in rekening brengt die hoger zijn dan in de Nederlandse marktomstandigheden in redelijkheid passend zijn te achten moet u het meerdere zelf betalen.

[...]

Ik vind dit dus een tricky verzekering.

Als je belt met ASR om te vragen of een behandeling vergoed wordt, kunnen ze dan ook garanderen dat ik niet alsnog een rekening krijg voor het restje dat de verzekering niet vergoedt?

Heb je niet meer duidelijkheid bij een natura waarbij het gewoon ja of nee is qua vergoeding?

Hoe werkt dit in de praktijk?

[Frieda]

Reintje schreef op zondag 7 december 2025 @ 15:18:
[...]

Ik vind dit dus een tricky verzekering.

Als je belt met ASR om te vragen of een behandeling vergoed wordt, kunnen ze dan ook garanderen dat ik niet alsnog een rekening krijg voor het restje dat de verzekering niet vergoedt?

Heb je niet meer duidelijkheid bij een natura waarbij het gewoon ja of nee is qua vergoeding?

Hoe werkt dit in de praktijk?

Die tarieven zijn op te vragen, zowel wat de behandelaar rekent als wat de verzekering een "marktconform tarief" noemt. Linksom of rechtsom, je hebt je te schikken naar de voorwaarden van de verzekering en als je behandeling bij een niet-gecontracteerde behandelaar meer kost dan marktconform zul je echt moeten lappen. De vraag is dan, is dat bedrag groter dan het verschil tussen een naturapolis en een contractpolis, en heb je dat ervoor over.

[rr7r]

Reintje schreef op zondag 7 december 2025 @ 15:18:
[...]

Heb je niet meer duidelijkheid bij een natura waarbij het gewoon ja of nee is qua vergoeding?

Nooit naar een zorgverlener gaan. Dan heb je ook duidelijkheid. Goed argument.

[THE_BASE]

CR9 schreef op dinsdag 2 december 2025 @ 17:57:
[...]


Zilveren kruis gaat het herstellen? Ik had dit namelijk ook bij de overstap naar ASR afgelopen jaar toen zei ZK dat een annulering niet om te keren was. Hou ons op de hoogte of het daadwerkelijk lukt.

Vandaag zijn de opgezegde aanvullende verzekeringen (tand basis en aanvullend 1 ster) hersteld voor 2026.

[J_C_W]

Reintje schreef op zondag 7 december 2025 @ 15:18:
[...]

Ik vind dit dus een tricky verzekering.

Als je belt met ASR om te vragen of een behandeling vergoed wordt, kunnen ze dan ook garanderen dat ik niet alsnog een rekening krijg voor het restje dat de verzekering niet vergoedt?

Heb je niet meer duidelijkheid bij een natura waarbij het gewoon ja of nee is qua vergoeding?

Hoe werkt dit in de praktijk?

In de praktijk komt dit nauwelijks voor, de meeste zorg heeft een maximum tarief van de NZa.

Andere situatie maar misschien wel relevant: Ik heb zelf eens gehad bij een niet-gecontracteerde zorgverlener die het maximumtarief hanteerde en ik een naturapolis had, dat ik dan maar maximaal 10% zelf hoefde bij te betalen aan de zorgverlener als het niet volledig werd vergoed.

[rr7r]

J_C_W schreef op maandag 8 december 2025 @ 22:10:
[...]

In de praktijk komt dit nauwelijks voor, de meeste zorg heeft een maximum tarief van de NZa.

Is deze wijsheid ook middels een openbare bron te verifiëren? Niet flauw bedoeld, maar ik zit nu naar bepaalde combinatiepolissen te loeren en te wachten totdat mijn apotheek en huisarts volledig gecontracteerd zijn, maar als die allemaal max. tarieven hebben dan is bij 100% vergoeding de contractering niet relevant lijkt me?

[jongetje]

@rr7r zijn er echt huisartsen die door een verzekeraar worden uitgesloten?
En met een combinatiepolis zou je toch bij elke apotheek wel terecht moeten kunnen (en die is desnoods nog wel te wijzingen, zeker als je in een stad woont).

Is het prijsverschil zo groot dat je niet naar een verzekeraar overstapt waar je die zorgen niet hebt? Zeker als je zorg nodig hebt zou ik me daar geen zorgen over willen maken (tenzij je elk dubbeltje moet omdraaien).

[Pietervs]

@JohanNL ik mis in de lijst met vergelijkers Kieszuiver
Hier kan gekeken worden of een verzekeraar (maar ook bijvoorbeeld bank, energie, laptops) wel ethisch verantwoord bezig is.

[Mawlana]

Pietervs schreef op dinsdag 9 december 2025 @ 09:08:
@JohanNL ik mis in de lijst met vergelijkers Kieszuiver
Hier kan gekeken worden of een verzekeraar (maar ook bijvoorbeeld bank, energie, laptops) wel ethisch verantwoord bezig is.

Ik heb alleen die pagina bekeken, en daaruit leid ik eigenlijk alleen af dat het alle verzekeraars afraadt die investeren in Israël (bezet gebied) en een hoog teva-aandeel hebben (wederom Israël). Hoe zeer ik ook Israël zoveel mogelijk probeer te boycotten om dezelfde reden, noem ik dit geen zuivere vergelijkingssite.

En helaas stem ik met m'n portemonnee. De GZ-praktijk heeft alleen contract met DSW en Achmea... 🤷‍♂️

[GerardHenninger]

Pietervs schreef op dinsdag 9 december 2025 @ 09:08:
@JohanNL ik mis in de lijst met vergelijkers Kieszuiver
Hier kan gekeken worden of een verzekeraar (maar ook bijvoorbeeld bank, energie, laptops) wel ethisch verantwoord bezig is.

Dit is een hele andere discussie, ik weet niet of dat in dit topic past. Als het aan die website ligt dan moet ik m'n hypotheek en al m'n verzekeringen veranderen.

Fun fact, die website heeft gekozen voor een hoster die zaken doet met de Rabobank... ze volgen hun eigen advies dus niet

[Pietervs]

@Mawlana @GerardHenninger
Of het een andere discussie is weet ik niet: dit forum is toch bedoeld om mensen te informeren over de keuzes die er zijn op het gebied van zorgverzekeringen?

Zolang je voor jezelf maar een duidelijke keuze maakt.
Financiële overwegingen snap ik helemaal, we wonen niet allemaal in Huis ten Bosch
Voor mij was het in ieder geval een eye-opener dat ASR miljarden in de Westbank heeft zitten. En dus vorig jaar aanleiding om over te stappen. Maar dat was mijn keuze: ieder moet voor zich afwegen wat hij/zij belangrijk vindt.

[JohanNL]

Pietervs schreef op dinsdag 9 december 2025 @ 11:57:
@Mawlana @GerardHenninger
Of het een andere discussie is weet ik niet: dit forum is toch bedoeld om mensen te informeren over de keuzes die er zijn op het gebied van zorgverzekeringen?

Zolang je voor jezelf maar een duidelijke keuze maakt.
Financiële overwegingen snap ik helemaal, we wonen niet allemaal in Huis ten Bosch
Voor mij was het in ieder geval een eye-opener dat ASR miljarden in de Westbank heeft zitten. En dus vorig jaar aanleiding om over te stappen. Maar dat was mijn keuze: ieder moet voor zich afwegen wat hij/zij belangrijk vindt.

Aan de andere kant is asr de meest duurzame verzekeraar, dus daar lever je dan weer op in, als dat ook belangrijk voor je is tenminste.
https://milieudefensie.nl...ame-zorgverzekeraars-2025

Bij mij staan dit soort zaken qua prioriteit ergens helemaal onderaan.
Het is al lastig genoeg een goede verzekering te vinden, met eventuele bijpassende aanvullende verzekeringen, die goed bij je passen en nog enigszins een goede premie hanteren.
Maar ik voeg nog wel wat toe hierover aan de TS!

[rr7r]

jongetje schreef op dinsdag 9 december 2025 @ 07:45:
@rr7r zijn er echt huisartsen die door een verzekeraar worden uitgesloten?
En met een combinatiepolis zou je toch bij elke apotheek wel terecht moeten kunnen (en die is desnoods nog wel te wijzingen, zeker als je in een stad woont).

Is het prijsverschil zo groot dat je niet naar een verzekeraar overstapt waar je die zorgen niet hebt? Zeker als je zorg nodig hebt zou ik me daar geen zorgen over willen maken (tenzij je elk dubbeltje moet omdraaien).

Het is meer dat ik niet weet wat het verschil tussen gecontracteerd en niet-gecontracteerd is. Staat ook nergens vermeld. Als het gecontracteerd is is het niet meer relevant. Eind december zal ik desnoods bellen naar apotheek en huisartspraktijk. Huisarts kan ik niet switchen (tekorten). En apotheek zit hier vlakbij, dus die heeft wel mijn voorkeur. En dan heb je bij huisarts nog basiszorg, ketenzorg en specifieke verrichtingen wat kennelijk apart gecontracteerd wordt. Ja ik wacht dat altijd wel af. Net als ziekenhuizen, maar die zijn dit jaar al vrij vroeg gecontracteerd.

[J_C_W]

rr7r schreef op maandag 8 december 2025 @ 22:17:
[...]


Is deze wijsheid ook middels een openbare bron te verifiëren? Niet flauw bedoeld, maar ik zit nu naar bepaalde combinatiepolissen te loeren en te wachten totdat mijn apotheek en huisarts volledig gecontracteerd zijn, maar als die allemaal max. tarieven hebben dan is bij 100% vergoeding de contractering niet relevant lijkt me?

Via de website van de NZa kun je alle tarieven vinden.

[MadBear]

rr7r schreef op dinsdag 9 december 2025 @ 16:41:
[...]


Het is meer dat ik niet weet wat het verschil tussen gecontracteerd en niet-gecontracteerd is. Staat ook nergens vermeld. Als het gecontracteerd is is het niet meer relevant. Eind december zal ik desnoods bellen naar apotheek en huisartspraktijk. Huisarts kan ik niet switchen (tekorten). En apotheek zit hier vlakbij, dus die heeft wel mijn voorkeur. En dan heb je bij huisarts nog basiszorg, ketenzorg en specifieke verrichtingen wat kennelijk apart gecontracteerd wordt. Ja ik wacht dat altijd wel af. Net als ziekenhuizen, maar die zijn dit jaar al vrij vroeg gecontracteerd.

Zorgzoekers zijn soms wel een rommeltje, bij CZ zie ik veel dubbele praktijken, waarvan de ene soms wel op gecontracteerd staat en de ander niet. Bij FBTO vind ik mijn eigen huisarts niet terug.
Huisartsen sluiten normaliter een contract met de preferente zorgverzekeraar van die regio, dat is de zorgverzekeraar met het grootste aantal verzekerden in die regio, de overige zorgverzekeraars volgen dit contract dan. Je zou even kunnen kijken of er een contract is met de preferente zorgverzekeraar? Dan weet je vrijwel zeker dat het goed zit.
Bij apotheken heb je minder zekerheid, Benu had bijv een paar jaar geleden rond de jaarwisseling ook nog geen contract met meerdere zorgverzekeraars, maar uiteindelijk kwam dat toch nog goed. Op dit moment heeft Benu nog geen contract voor 2026 met o.a. CZ, VGZ en DSW.

[rr7r]

J_C_W schreef op dinsdag 9 december 2025 @ 22:28:
[...]

Via de website van de NZa kun je alle tarieven vinden.

Ja leuk, maar je hebt dus geen bron die je stelregel specifiek bevestigd. Als ik beweer dat iets wettelijk geregeld is, jij vraagt mij om een bron, en ik zeg "ja het wetboek", dan lijkt me dat ook weinig behulpzaam.

MadBear schreef op dinsdag 9 december 2025 @ 22:55:
[...]


Zorgzoekers zijn soms wel een rommeltje, bij CZ zie ik veel dubbele praktijken, waarvan de ene soms wel op gecontracteerd staat en de ander niet. Bij FBTO vind ik mijn eigen huisarts niet terug.
Huisartsen sluiten normaliter een contract met de preferente zorgverzekeraar van die regio, dat is de zorgverzekeraar met het grootste aantal verzekerden in die regio, de overige zorgverzekeraars volgen dit contract dan. Je zou even kunnen kijken of er een contract is met de preferente zorgverzekeraar? Dan weet je vrijwel zeker dat het goed zit.
Bij apotheken heb je minder zekerheid, Benu had bijv een paar jaar geleden rond de jaarwisseling ook nog geen contract met meerdere zorgverzekeraars, maar uiteindelijk kwam toch nog goed. Op dit moment heeft Benu nog geen contact met o.a. CZ, VGZ en DSW.

Ja het is zeker een rommel, terwijl er voor jou als verzekerde wel veel van afhangt. Thx voor de info. Zorgverlener bellen werkt ook vaak verhelderend maar wilde nog wachten ivm nog voldoende tijd (tot 1 februari).

[Dacuuu]

Mijn partner kan via het werk een zorgverzekering afsluiten via collectiefzorgaanbod.nl, nu heeft mijn partner daar geen interesse in, maar ik wel. Mag dat?

[GerardHenninger]

Dacuuu schreef op woensdag 10 december 2025 @ 13:46:
Mijn partner kan via het werk een zorgverzekering afsluiten via collectiefzorgaanbod.nl, nu heeft mijn partner daar geen interesse in, maar ik wel. Mag dat?

Dat zou je eigenlijk aan de HR-afdeling (of vergelijkbare afdeling) van de werkgever van je partner moeten vragen, die weten welke afspraken gemaakt zijn.

[Dacuuu]

GerardHenninger schreef op woensdag 10 december 2025 @ 14:25:
[...]


Dat zou je eigenlijk aan de HR-afdeling (of vergelijkbare afdeling) van de werkgever van je partner moeten vragen, die weten welke afspraken gemaakt zijn.

Dat stond ook op de planning inderdaad, maar uit jou bericht haal ik dus dat het dus verschillend is per werkgever, wist ik niet, thnx

[GerardHenninger]

Dacuuu schreef op woensdag 10 december 2025 @ 14:43:
[...]


Dat stond ook op de planning inderdaad, maar uit jou bericht haal ik dus dat het dus verschillend is per werkgever, wist ik niet, thnx

Het ligt echt aan de werkgever en/of zorgverzekeraar; Ik heb bijvoorbeeld heel veel "extra's" via m'n collectiviteit en m'n partner mag "meeliften", maar krijgt dan alleen wat korting, niet de extra's die ik wel krijg.

Zo is er bijvoorbeeld ook een collectiviteit bij een grote overheidsinstantie waarbij de medewerker alle mondzorg vergoed krijgt, maar de partner dan weer niet. Dus hopelijk heeft jouw partner een hele lieve werkgever

[ Voor 18% gewijzigd door GerardHenninger op 10-12-2025 16:48 ]

[J_C_W]

rr7r schreef op woensdag 10 december 2025 @ 02:49:
[...]


Ja leuk, maar je hebt dus geen bron die je stelregel specifiek bevestigd. Als ik beweer dat iets wettelijk geregeld is, jij vraagt mij om een bron, en ik zeg "ja het wetboek", dan lijkt me dat ook weinig behulpzaam.


[...]


Ja het is zeker een rommel, terwijl er voor jou als verzekerde wel veel van afhangt. Thx voor de info. Zorgverlener bellen werkt ook vaak verhelderend maar wilde nog wachten ivm nog voldoende tijd (tot 1 februari).

Echte zekerheid krijg je inderdaad alleen als je de zorgverzekeraar vraagt of zorg X bij zorgverlener Y door ze wordt vergoed. Maar als ik bv naar ziekenhuiszorg kijk wat er vaak niet vergoed wordt, dan is dat vaak niet noodzakelijke zorg zoals cosmetische behandelingen en sterilisatie. Ik denk dat het in de praktijk bij een zorgverlener door de communicatie wel duidelijk is welke zorg niet vergoed wordt. Daarnaast hebben zorgverleners er ook zelf belang bij dat hun zorg wordt vergoed, anders raken ze snel veel van hun patiënten/klanten kwijt.

[rr7r]

nvm

[ Voor 99% gewijzigd door rr7r op 10-12-2025 23:43 ]

[THE_BASE]

Toch bijzonder, vanwege de overstap van de basisverzekering van FBTO naar Nationale Nederlanden, waren ook mijn losse aanvullende verzekeringen bij Zilveren Kruis opgezegd.

Dat is binnen 2 weken weer hersteld, kreeg zojuist de nieuwe polis en factuur: 10% collectief voordeel berekend over beide aanvullende verzekeringen. Dat zal een menselijke fout zijn, want eerder ontving ik een e-mail dat de collectieve korting zou komen te vervallen.

Toch weer mooi meegenomen.

[ducoquelicot]

JohanNL schreef op donderdag 27 november 2025 @ 13:36:
[...]


In jouw geval lijkt mij zo'n combinatiepolis logisch, €130 is ook zo'n gering verschil op een premie van €1800~
Het is ook niet enkel een verzekering voor zorg die je al verwacht, maar juist ook de onverwachte zorg, met een combinatiepolis heb je ook in dergelijke gevallen wat betere kaarten dan met de (goedkopere) natura polissen.

Een ander alternatief waar je nog naar zou kunnen kijken is Ohra.
Is vergelijkbaar, maar lijken nog wat servicegerichter te zijn.

Aevitae is ook interessant, want die hebben helemaal geen zorgplafond.

Ben uiteindelijk naar OHRA gegaan. Iets duurder, maar kreeg ook iets betere recensies. En inderdaad onder nagenoeg dezelfde voorwaarden. Als het goed is, zijn ook de belangrijkste ziekenhuizen waar ik volgend jaar zeker moet zijn, gewoon vergoed. Scheelt gedoe. Ik vind dat hele idee van toestemming vragen voor een behandeling als je bij een niet-gecontracteerde zorgverlener langsgaat wel echt onprettig.

[rr7r]

ducoquelicot schreef op zaterdag 13 december 2025 @ 17:42:
[...]


Ben uiteindelijk naar OHRA gegaan. Iets duurder, maar kreeg ook iets betere recensies. En inderdaad onder nagenoeg dezelfde voorwaarden. Als het goed is, zijn ook de belangrijkste ziekenhuizen waar ik volgend jaar zeker moet zijn, gewoon vergoed. Scheelt gedoe. Ik vind dat hele idee van toestemming vragen voor een behandeling als je bij een niet-gecontracteerde zorgverlener langsgaat wel echt onprettig.

Ohra Zorg => NN Zorg => CZ, en die hebben bij veel ziekenhuizen omzetplafonds.

[JohanNL]

rr7r schreef op zaterdag 13 december 2025 @ 18:44:
[...]


Ohra Zorg => NN Zorg => CZ, en die hebben bij veel ziekenhuizen omzetplafonds.

Inderdaad zoals de meeste concerns, maar met de combinatiepolissen zou je er geen nadelige gevolgen van moeten ondervinden.

[JohanNL]

ducoquelicot schreef op zaterdag 13 december 2025 @ 17:42:
[...]


Ben uiteindelijk naar OHRA gegaan. Iets duurder, maar kreeg ook iets betere recensies. En inderdaad onder nagenoeg dezelfde voorwaarden. Als het goed is, zijn ook de belangrijkste ziekenhuizen waar ik volgend jaar zeker moet zijn, gewoon vergoed. Scheelt gedoe. Ik vind dat hele idee van toestemming vragen voor een behandeling als je bij een niet-gecontracteerde zorgverlener langsgaat wel echt onprettig.

Ohra zegt dat dit toestemming vragen slechts soms noodzakelijk is: https://www.ohra.nl/zorgverzekering/toestemming
Maar dit verschilt ook weer per zorgverzekeraar, want bij a.s.r. moet je altijd toestemming vragen voor niet-gecontracteerde GGZ bijvoorbeeld.
Het is niet anders, de trend is duidelijk; het wordt steeds lastiger gemaakt om naar de zorgverlener naar keuze te gaan en mensen zijn steeds meer afhankelijk van de afspraken die zijn gemaakt tussen zorgverlener en zorgverzekeraar.

[Spixo]

Voor mijn kinderen ben ik op zoek naar 'orthodontie tot 18 jaar'. Mijn conclusies:

- Salland: geen wachttijd, lage vergoeding
- ASR: geen wachttijd, lage vergoeding

Vooralsnog lijkt VGZ met het collectief Huurdersvoordeel (14010) een goede optie.
Dan kom ik op 160,31 euro per maand (maximaal eigen risico) met 100% vergoeding tot 1500 (1 jaar wachttijd) en 500 euro/jaar mondzorg.

Iemand anders die dezelfde vergelijking aan het maken is voor zijn kinderen en tips kan delen?

[jongetje]

@Spixo De goede orthodontie vergoedingen zonder wachttijd zijn inmiddels wel voorbij. Logisch natuurlijk want dit kost de veraekeraar netto geld want trekt mensen aan die gebruiken en als ze het niet meer nodig hebben zeggen ze het op.
Ik heb jaren Menzis gehad en dan moet je voor je kind vanaf 10 jaar extra betalen voor tand 750 en heb je 2000euro orthodontie. Als je dat een beetje plant is dat een goede aanbieding.
Maar als je elk jaar dat extra geld aan premie en voor wachttijd in een potje stopt komt je volgens mij ook een eind.

[ducoquelicot]

rr7r schreef op zaterdag 13 december 2025 @ 18:44:
[...]


Ohra Zorg => NN Zorg => CZ, en die hebben bij veel ziekenhuizen omzetplafonds.

Klopt, maar de enige partij die dat niet heeft is Aevitae volgens mij en die hebben dan weer geen contract met mijn apotheek (en zijn een stuk duurder).

[robbierzz]

rr7r schreef op zaterdag 13 december 2025 @ 18:44:
[...]


Ohra Zorg => NN Zorg => CZ, en die hebben bij veel ziekenhuizen omzetplafonds.

Bij CZ geldt volgens mij dat als je de Zorgvariatiepolis hebt het omzetplafond bij de zorgverlener naar keuze niet heel hard geld. In overleg met klantenservice kunnen daar specifieke afspraken over worden gemaakt.

[assje]

Spixo schreef op zondag 14 december 2025 @ 08:20:
Voor mijn kinderen ben ik op zoek naar 'orthodontie tot 18 jaar'. Mijn conclusies:

- Salland: geen wachttijd, lage vergoeding
- ASR: geen wachttijd, lage vergoeding

Vooralsnog lijkt VGZ met het collectief Huurdersvoordeel (14010) een goede optie.
Dan kom ik op 160,31 euro per maand (maximaal eigen risico) met 100% vergoeding tot 1500 (1 jaar wachttijd) en 500 euro/jaar mondzorg.

Iemand anders die dezelfde vergelijking aan het maken is voor zijn kinderen en tips kan delen?

Ik ben inderdaad dezelfde vergelijking aan het maken. Aanvullend punt is dat ik twee kinderen heb, met VGZ is de uitkering eenmalig terwijl bijvoorbeeld CZ / Menzis eenmalig per kind is. Maar, met een leeftijdsverschil van 2,5 jaar maar de vraag of het naadloos in elkaar over gaat lopen.

Met "VGZ VGZ Basis Keuze + VGZ Tand Beter" kom ik op €436 extra premie, met een jaar wachttijd dus €872 premie voor een vergoeding van €1.500. Eventuele tandartskosten van mezelf zijn extra voordeel. ik ben daarom voornemens de kinderen te verhuizen van de polis van mijn vrouw naar die van mij omdat ik gemiddeld hogere tandartskosten heb.

Dat er een beugel komt is voor ons al wel een zekerheid alleen de timing met jaar wachttijd is de vraag. Als je per ongeluk op een 3e jaar uit komt dan heb je de vergoeding bijna volledig aan premie betaalt en resteert alleen het voordeel van mijn eigen tandartskosten.

Ik vind die hele zorgverzekering zo'n waardeloos concept. Verzekeringen zouden moeten zijn voor zaken waar je zelf het risico niet van kan dragen.

[ Voor 4% gewijzigd door assje op 15-12-2025 17:09 ]

[jongetje]

assje schreef op maandag 15 december 2025 @ 17:09:
[...]
Ik vind die hele zorgverzekering zo'n waardeloos concept. Verzekeringen zouden moeten zijn voor zaken waar je zelf het risico niet van kan dragen.

Daar is toch precies de zorgverzekering voor.
Er zijn weinig mensen die het geld voor een meerjarige jarige behandeling met scans, chemos, alle medicijnen hieromheen en eventuele operaties hebben liggen.

De aanvullende verzekeringen zijn particuliere verzekeringen en hoef je niet te nemen. Die zijn voor de verzekeraar om geld mee te verdienen. Niet om je een beugel voor je kind cadeau te doen.

[ Voor 13% gewijzigd door jongetje op 15-12-2025 18:06 ]

[assje]

jongetje schreef op maandag 15 december 2025 @ 18:04:
Daar is toch precies de zorgverzekering voor.
Er zijn weinig mensen die het geld voor een meerjarige jarige behandeling met scans, chemos, alle medicijnen hieromheen en eventuele operaties hebben liggen.

Brhalve dat de zorverkering kosten maar deels draagt en de overheid risicodragend is.

De aanvullende verzekeringen zijn particuliere verzekeringen en hoef je niet te nemen. Die zijn voor de verzekeraar om geld mee te verdienen. Niet om je een beugel voor je kind cadeau te doen.

Fair enough. Wat mij betreft wel de vraag of beugel in NL niet gewoon in de basisverzekering thuis zou horen.

[Dennis1812]

assje schreef op maandag 15 december 2025 @ 18:49:
[...]


Brhalve dat de zorverkering kosten maar deels draagt en de overheid risicodragend is.


[...]


Fair enough. Wat mij betreft wel de vraag of beugel in NL niet gewoon in de basisverzekering thuis zou horen.

Uberhaubt mondzorg zou terug in het basispakket moeten komen. Voorkomt ook een hoop extra patiënten bij de cardioloog. En een hoop gedoe bij kaakchirurgen die twijfelen op welke code ze gaan declareren enzo.

[Spixo]

assje schreef op maandag 15 december 2025 @ 17:09:
[...]


Ik ben inderdaad dezelfde vergelijking aan het maken. Aanvullend punt is dat ik twee kinderen heb, met VGZ is de uitkering eenmalig terwijl bijvoorbeeld CZ / Menzis eenmalig per kind is. Maar, met een leeftijdsverschil van 2,5 jaar maar de vraag of het naadloos in elkaar over gaat lopen.

Klopt dat wel? Ik heb zelf ook twee kinderen, dus ik ben er even wat dieper ingedoken.

Link:
https://www.vgz.nl/vergoe...g/orthodontie-tot-18-jaar
En dan kiezen voor "VGZ Werkt Tand Beter 2026". Daar staat:

Vergoeding voor elk kind
Heb je meerdere kinderen die een beugel nodig hebben? Dan geldt deze vergoeding voor elk kind waarvoor de aanvullende verzekering is afgesloten.

Daaruit maak ik op dat als ik een verzekering afsluit op mijn naam en ik 2 kinderen op dezelfde polis heb staan ik voor elk kind 2000 euro kan declareren?

[assje]

[b]Spixo schreef op maandag 15 december 2025 @ 19:10
Klopt dat wel? Ik heb zelf ook twee kinderen, dus ik ben er even wat dieper ingedoken.

Oh das top, thnx voor de correctie. Blijkbaar toch verkeerd geinterpreteerd vanuit de polis.

In dat geval voor mij geen twijfel, het wordt (blijft) VGZ

[rr7r]

WendyW1 schreef op vrijdag 14 november 2025 @ 19:03:
[...]


Bij zorgvrij zou dat geen belemmering 'mogen' zijn

Doorleververplichting
Heb je de Zorg Vrij verzekering, dan mag je voor alle andere zorg zelf je zorgverlener kiezen. Dan geldt de zogenaamde ‘doorleververplichting’: je kunt een behandeling krijgen bij de zorgverlener van jouw keuze, ook als de zorgverlener zijn jaarlijkse omzetplafond bereikt heeft.

Bij CZ geldt volgens mij dat als je de Zorgvariatiepolis hebt het omzetplafond bij de zorgverlener naar keuze niet heel hard geld. In overleg met klantenservice kunnen daar specifieke afspraken over worden gemaakt.

Ik zie het hier min of meer bevestigd staan wat jij zegt: https://www.nn.nl/Particulier/Zorgverzekering/Zorginkoop.htm

En terwijl DSW ook pronkt met vrije artsenkeuze, zie ik daar erg vaak 75% vergoeding bij (niet-GGZ) klinieken ipv 100%. Kan ik moeilijk rijmen met hoe DSW zich profileert. Maar bedankt iedereen die mij een corrigerende reply bediende want ik ga nu juist wel voor NN Zorg Vrij, want ze zijn, gegeven de combinatiepolis met vrije artsenkeuze, een stuk goedkoper.

De ironie.

> NN Zorg Voordelig polis gelden de omzetplafonds wel. Ook 75% bij niet-gecontracteerd ipv 100%.

[WendyW1]

rr7r schreef op dinsdag 16 december 2025 @ 07:23:
[...]


Ik zie het hier min of meer bevestigd staan wat jij zegt: https://www.nn.nl/Particulier/Zorgverzekering/Zorginkoop.htm

En terwijl DSW ook pronkt met vrije artsenkeuze, zie ik daar erg vaak 75% vergoeding bij (niet-GGZ) klinieken ipv 100%. Kan ik moeilijk rijmen met hoe DSW zich profileert. Maar bedankt iedereen die mij een corrigerende reply bediende want ik ga nu juist wel voor NN Zorg Vrij, want ze zijn, gegeven de combinatiepolis met vrije artsenkeuze, een stuk goedkoper.

De ironie.

> NN Zorg Voordelig polis gelden de omzetplafonds wel. Ook 75% bij niet-gecontracteerd ipv 100%.

Wij zijn heel lang bij ONVZ en daarna DSW verzekerd geweest vanwege de vrije artsenkeuze (en ook keuze medicijnen), maar ook omdat ik bij beide nooit problemen had met bepaalde merk-medicatie. Laatste jaren was het constant gezeur. Vorig jaar naar NN overgestapt. Alle zorg is vergoed afgelopen jaar, ook de niet gecontracteerde 100% en ik heb geen dag gezeur gehad om mijn medicijnen tot nu toe. Nu weet ik dat dit geen garantie is voor aankomend jaar, maar bij DSW werd er gezeurd over een verschil van jawel, 0,01 cent voor mijn astma medicatie t.o.v. hun preferente middel. Dan hadden we het dus over 0,01 cent per 2 maanden ook nog. Ik weet best hoe het werkt met gecontracteerd, ongecontracteerd en preferente middelen en ook met de apotheken, maar dat vond ik zo belachelijk. Kijken wat volgend jaar brengt, want dat is altijd weer een verrassing😂

[JohanNL]

rr7r schreef op dinsdag 16 december 2025 @ 07:23:
[...]


Ik zie het hier min of meer bevestigd staan wat jij zegt: https://www.nn.nl/Particulier/Zorgverzekering/Zorginkoop.htm

En terwijl DSW ook pronkt met vrije artsenkeuze, zie ik daar erg vaak 75% vergoeding bij (niet-GGZ) klinieken ipv 100%. Kan ik moeilijk rijmen met hoe DSW zich profileert. Maar bedankt iedereen die mij een corrigerende reply bediende want ik ga nu juist wel voor NN Zorg Vrij, want ze zijn, gegeven de combinatiepolis met vrije artsenkeuze, een stuk goedkoper.

De ironie.

> NN Zorg Voordelig polis gelden de omzetplafonds wel. Ook 75% bij niet-gecontracteerd ipv 100%.

DSW moet echter binnen dit systeem ook concurrerend blijven, hoe graag ze het allemaal anders zouden willen doen.
Als ze écht zo'n beetje voor alles 100% vergoeding zouden geven, dan moet de premie waarschijnlijk flink omhoog.
Het zit er dik in dat ze dan een afvoerputje worden voor chronisch zieken, wat geen duurzaam bestaan zal betekenen voor een verzekeraar.
Net als dat ze het ER het liefste op 0 zetten, in theorie leuk, maar als jij de enigste bent ga je waarschijnlijk dat bedrag bijna in z'n geheel verwerken in je premie.
Die €10 verlaging die ze bieden is dan nog wel een creatief gebaar, maar heeft de premie ook zeker een paar dubbeltjes per maand duurder gemaakt.

Het probleem is dat de zorg alsmaar duurder wordt en dat de gemiddelde burger (mede daardoor) scherp naar de premie kijkt, en dat dit bij het vergelijken waarschijnlijk het belangrijkste doorslagpunt is.
Kwestie van vraag en aanbod; zo'n restitutiepolis die écht 100% vergoeding geeft voor niet-gecontracteerde zorg zal zeker €200+ per maand zijn inmiddels.
Zou jij dat er voor over hebben of kies je dan toch liever voor zoiets als de polis van DSW die maar €158,50 kost?

[DjoeC]

jongetje schreef op maandag 15 december 2025 @ 18:04:
[...]

Daar is toch precies de zorgverzekering voor.
Er zijn weinig mensen die het geld voor een meerjarige jarige behandeling met scans, chemos, alle medicijnen hieromheen en eventuele operaties hebben liggen.

De aanvullende verzekeringen zijn particuliere verzekeringen en hoef je niet te nemen. Die zijn voor de verzekeraar om geld mee te verdienen. Niet om je een beugel voor je kind cadeau te doen.

En ook bij de aanvullende geldt "collectiviteit". Op sommige polissen verdienen ze, op andere verliezen ze. Als je rekent zoals @assje dan gaat het om "voorspelbare kosten" met als doel dat de verzekering meer gaat betalen dan dat @assje aan premie gaat betalen. Als iedereen zo rekent (en in dit topic zitten er best veel die dat doen) gaan de premies alleen maar verder omhoog en/of wordt een dergelijke "vergoeding" uit het pakket geschrapt.

[rr7r]

JohanNL schreef op dinsdag 16 december 2025 @ 12:47:
[...]


Het probleem is dat de zorg alsmaar duurder wordt en dat de gemiddelde burger (mede daardoor) scherp naar de premie kijkt, en dat dit bij het vergelijken waarschijnlijk het belangrijkste doorslagpunt is.
Kwestie van vraag en aanbod; zo'n restitutiepolis die écht 100% vergoeding geeft voor niet-gecontracteerde zorg zal zeker €200+ per maand zijn inmiddels.
Zou jij dat er voor over hebben of kies je dan toch liever voor zoiets als de polis van DSW die maar €158,50 kost?

Prijsbewuste consument is ook deels onwetendheid. Genoeg mensen in dit topic die voor het goedkoopste kiezen en niet geheel lijken te begrijpen waarom wij zo gefixeerd zijn op vrije artsenkeuze, omzetplafonds, etc. Gecontracteerde zorg is toch ook prima? Ja en nee, maar ik wist ook niet beter totdat ik er tegenaan liep. Pakweg 7 jaar geleden was ik ook zo en zou ik ook voor NN Zorg Voordelig hebben gekozen. Samen met VinkVink de goedkoopste. NN Zorg Vrij zou ik als luxe gezien hebben. Inmiddels enige ervaring binnen GGZ en niet-GGZ. Mijn hart huilt.

En of 200 p/m vs 160 p/m het waard zou zijn. Ik weet niet waar de pijngrens ligt. Hangt ook van je zorgvraag van op dat moment af. En je budget lijkt me zo. Het premieverschil tussen NN Voordelig en NN Vrij is 204 euro p/j, en dan heb voor (muv ggz, fysio, wijkverpleging) veel meer vrijheid en geen omzetplafond. De natura van anderen zitten daar tussenin qua premie. Dan is de keuze makkelijk. Ik ben normaal wel iemand die eea uitzoekt, luister ook regelmatig podcasts over hoe we het zorgstelsel hebben ingericht, maar ik blijf het ingewikkelde materie vinden waarbij je situatie ook bepalend is. Bijv. als je bepaalde zorg nodig hebt.

Ja ze zitten allemaal gevangen in hetzelfde systeem. Extra verdrietig om te zien is dat (op ASR en nog een kleine na) het allemaal klant-coöperaties zijn. Dat ze desondanks zo commercieel en prijs-concurrerend zijn begrijp ik ondanks alle podcasts nog steeds maar half. Principieel zou ik dan juist niet een CZ willen ivm die hardnekkige omzetplafonds bij de naturapolissen, al doen ze het allemaal, bijv. bij klinieken, maar CZ lijkt met ziekenhuizen wel echt gortig. Maarja, hoe hoog is dat plafond, weet jij het? Maar als ik ook nog mijn principes mee laat spelen, kan ik beter emigreren.

[ Voor 0% gewijzigd door rr7r op 16-12-2025 16:31 . Reden: typo ]

[assje]

Spixo schreef op zondag 14 december 2025 @ 08:20:
Vooralsnog lijkt VGZ met het collectief Huurdersvoordeel (14010) een goede optie.
Dan kom ik op 160,31 euro per maand (maximaal eigen risico) met 100% vergoeding tot 1500 (1 jaar wachttijd) en 500 euro/jaar mondzorg.

Iemand anders die dezelfde vergelijking aan het maken is voor zijn kinderen en tips kan delen?

Nog iets interessants gevonden; collectiviteit van mijn vrouw geeft een premie die €2,74 hoger is maar uitkering orthodontie is €500 hoger (beide max eigen risico):

• Zonder collectiviteit: €161,75 en €1.500
• Met collectiviteit: €164,75 en €2.000

Zelf weet ik geen collectiviteit waar ik gebruik van zou kunnen maken. Toch maar weer overwegen om de kinderen bij mijn vrouw bij te schrijven

[ Voor 8% gewijzigd door assje op 16-12-2025 17:14 ]

[DjoeC]

assje schreef op dinsdag 16 december 2025 @ 17:10:
[...]


Nog iets interessants gevonden; collectiviteit van mijn vrouw geeft een premie die €2,74 hoger is maar uitkering orthodontie is €500 hoger (beide max eigen risico):

• Zonder collectiviteit: €161,75 en €1.500
• Met collectiviteit: €164,75 en €2.000

Zelf weet ik geen collectiviteit waar ik gebruik van zou kunnen maken. Toch maar weer overwegen om de kinderen bij mijn vrouw bij te schrijven

Even je voorkeursmaatschappij bellen of zij een collectiviteit voor jou kennen. Denk aan een club/vereniging, ambtenaar, branche, etc. Zo kent Ohra een orgaandonor collectief....

[NicoHF]

rr7r schreef op donderdag 27 november 2025 @ 09:30:
[...]


Het is ook geen garantie dat je er last van krijgt. En wellicht weet je soms niet eens dat het speelt, omdat je er niet in verdiept hebt op dat moment. Niet elk ziekenhuisbezoek heeft evenveel haast voor jezelf.

Heb inmiddels door schande en schade wel e.e.a. geleerd. Zo heb je ook voordeel als je in bepaalde postcodegebieden woont in de buurt van een academisch ziekenhuis, want dan kan je direct vanuit de huisarts naar hen toe worden verwezen. Als je buiten een bepaald postcodegebied woont, dan weigert een academisch ziekenhuis je mogelijk, omdat 'je niet in de regio woont' terwijl dat academisch ziekenhuis met afstand het dichtstbijzijnde academische ziekenhuis is. Al meermaals meegemaakt dat ik daardoor eerst naar het 'normale' ziekenhuis wordt verwezen, wachtlijst af moet wachten, dan daar zes weken "wordt behandeld" maar men niet goed de juiste diagnose kan vaststellen. Vervolgens om die reden naar academisch ziekenhuis wordt verwezen (tertiaire verwijzing). Daar op de wachtlijst komt te staan, en terwijl je daar op de wachtlijst staat, toegang tot de zorg van het ziekenhuis die je verwezen hebt verliest, omdat ze anders vrezen 'dat de zorgverzekeraar moeilijk doet' en je het mag uitzoeken met je klachten. Tenzij je van de huisarts voor de tussentijd een nieuwe verwijzing kan regelen. Maar ja, dan ook wachtlijst normaal ziekenhuis want wachtlijst voor nieuwe verwijzingen. En als je dan aan de beurt bent bij het academische ziekenhuis heb je de eerste consult, en in enkele minuten stellen ze de juiste diagnose en krijg je adequate behandeling in de vorm van receptje. Dus bij de juiste arts kost iets enkele minuten, maar ik heb maanden mogen wachten. En dit is zonder omzetplafonds zover ik weet.

Ik heb inmiddels geleerd dat de stelling "de zorg in NL is goed geregeld en van hoge kwaliteit" niet genuanceerd genoeg is om de lading te dekken, want zoals boven beschreven kan de toegang tot de juiste zorg versperd worden met maanden wachten en contra-constructieve regels, terwijl de diagnose in enkele minuten bij de juiste arts te stellen is. En dat is me meer dan 1x overkomen.

Waar moet je op letten bij de polis vergelijken dat je dit soort belemmeringen niet gaat krijgen?
Zo wil ik naar een andere MDL arts toe, een specialist (welke weet ik nog niet), omdat ik het vertrouwen een beetje kwijt ben in mijn huidige.

Waar ik zelf de afgelopen half jaar tegen aanliep was een enorme lange wachttijd voor een kleine operatie, ziekenhuis in mijn buurt wachttijd circa 1 heel jaar (bizar lang) een uur rijden naar een andere ziekenhuis die gecontracteerd was werd ik alles bij elkaar binnen 10 weken geholpen, dit nadat ik zorgbemiddeling had ingeschakeld en zij mij geholpen hadden en ik de verwijzing kom krijgen via de huisarts.

In het kort, ik wil naar elke specialist kunnen zonder gedoe.

Ik woon trouwens in de randstad, zuidholland.

[DjoeC]

NicoHF schreef op donderdag 18 december 2025 @ 15:21:
[...]

Waar moet je op letten bij de polis vergelijken dat je dit soort belemmeringen niet gaat krijgen?
Zo wil ik naar een andere MDL arts toe, een specialist (welke weet ik nog niet), omdat ik het vertrouwen een beetje kwijt ben in mijn huidige.

Waar ik zelf de afgelopen half jaar tegen aanliep was een enorme lange wachttijd voor een kleine operatie, ziekenhuis in mijn buurt wachttijd circa 1 heel jaar (bizar lang) een uur rijden naar een andere ziekenhuis die gecontracteerd was werd ik alles bij elkaar binnen 10 weken geholpen, dit nadat ik zorgbemiddeling had ingeschakeld en zij mij geholpen hadden en ik de verwijzing kom krijgen via de huisarts.

In het kort, ik wil naar elke specialist kunnen zonder gedoe.

Ik woon trouwens in de randstad, zuidholland.

Wat voor polis heb je nu? Bij de "meest uitgebreide" (lees: duurste) heb je vaak wat meer mogelijkheden. Overigens, als je er met je huidige arts niet uitkomt zou je vzv ik weet in een ander ziekenhuis een 2nd opinion kunnen vragen. En anders via je huisarts (of verzekeraar) een nieuwe verwijzing regelen - al zul je daar wel een goeie reden voor moeten geven.

[rr7r]

NicoHF schreef op donderdag 18 december 2025 @ 15:21:
[...]

Waar moet je op letten bij de polis vergelijken dat je dit soort belemmeringen niet gaat krijgen?
Zo wil ik naar een andere MDL arts toe, een specialist (welke weet ik nog niet), omdat ik het vertrouwen een beetje kwijt ben in mijn huidige.

Waar ik zelf de afgelopen half jaar tegen aanliep was een enorme lange wachttijd voor een kleine operatie, ziekenhuis in mijn buurt wachttijd circa 1 heel jaar (bizar lang) een uur rijden naar een andere ziekenhuis die gecontracteerd was werd ik alles bij elkaar binnen 10 weken geholpen, dit nadat ik zorgbemiddeling had ingeschakeld en zij mij geholpen hadden en ik de verwijzing kom krijgen via de huisarts.

In het kort, ik wil naar elke specialist kunnen zonder gedoe.

Ik woon trouwens in de randstad, zuidholland.

Disclaimer: Ik ben geen zorgexpert en als ik mij vergis voor mezelf, dan naai ik mezelf een oor aan, maar als ik jou per ongeluk een oor aannaai, dan slaap ik slecht , dus vraag vooral e.e.a. na bij de potentiële zorgverzekeraar en/of lees je in.

Maar je wilt dan eigenlijk een restitutiepolis, die niet meer bestaan, omdat ggz, wijkverpleging, fysio vaak uitgesloten worden inmiddels voor 100% restitutievergoeding, dus wordt het combinatiepolis maar dan wel met 100% vergoeding / vrije artskeuze voor ziekenhuizen én klinieken (Zelfstandig Behandelcentrum (ZBC)). En met 100% vergoeding moet je goed uitkijken want is het echt 100% of is het 100% van gemiddeld gecontracteerd tarief of het daadwerkelijke tarief, etc. Dat zijn vaak de duurdere polissen van de 3 die zorgverzekeraars aanbieden, m.u.v. NN Zorg Vrij (en wanneer ik mij niet vergis, niet in verdiept, ook OHRA) wat betreft de prijs. Kijk dit heel goed na in de vergoedingen van ziekenhuizen/specialisten en ZBC's, want bij DSW staat ook een mooi verhaal over vrije artsenkeuze, maar in het vergoedingenoverzicht zag ik minder mooie dingen staan, zoals ik eerder in dit topic aangaf. In jouw situatie, zover ik die ken, zou ik maximale keuzeflexibiliteit willen hebben, zowel in ziekenhuizen als klinieken, en dan kom je op een dergelijke combinatiepolis uit.
Vermijd omzetplonds!

https://www.nn.nl/Particu...zekering/Vergoedingen.htm
https://www.nn.nl/Particu.../Specialistische-zorg.htm
https://www.nn.nl/Particu...andig-behandelcentrum.htm

Ik heb mijzelf vanochtend aangemeld bij NN Zorg Vrij, via CashbackXL (Postcode Collectief) en kreeg vanmiddag al de 25 euro cashback bevestigd en goedgekeurd.

DjoeC schreef op donderdag 18 december 2025 @ 15:53:
[...]

Wat voor polis heb je nu? Bij de "meest uitgebreide" (lees: duurste) heb je vaak wat meer mogelijkheden. Overigens, als je er met je huidige arts niet uitkomt zou je vzv ik weet in een ander ziekenhuis een 2nd opinion kunnen vragen. En anders via je huisarts (of verzekeraar) een nieuwe verwijzing regelen - al zul je daar wel een goeie reden voor moeten geven.

Dit valt zover ik weet niet zo 123 te zeggen. Je moet dan weten waarom hij de MDL arts niet zo goed vertrouwt. Is het de diagnose waaraan je twijfelt? Misschien is een tertiaire verwijzing naar een academisch ziekenhuis dan te prefereren, dit kan alleen je behandelend MDL-arts initiëren zover ik weet.

Second opinion 'normale' MDL-arts kan ook, dat kan via de MDL-arts en huisarts, opnieuw, wanneer ik mij niet vergis, maar wat weet die tweede arts beter dan de eerste arts en waarom? Bij een academisch ziekenhuis is dat omdat ze nou eenmaal gespecialiseerder zijn. Maar als je bij je MDL arts een alcohollucht ruikt , dan volstaat een normaal ziekenhuis/kliniek misschien ook gewoon.

Als je twijfelt over de te prefereren behandeling, dan lijkt mij second opinion meer voor de hand liggend. Maar opnieuw, afhankelijk van de details, kan je misschien ook denken, ik wil dat een MDL-arts van academisch ziekenhuis er naar kijkt. Maar wat ik begrepen heb, als je de gelukkige bent dat je in het juiste postcodegebied woont, kan je ook een second opinion via de huisarts naar academisch ziekenhuis krijgen. Vraag dit na, want bij mij hadden ze toen niets meer van zich laten horen, ik weken wachten, bellen, 'afgewezen wegens postcode'. Nou lekker dan. Disclaimer: Dit was in 2018.

Voor een ziekenhuis met MDL als bovenregionale functie, kan je wel via de huisarts verwezen worden (althans dat was bij mij zo in ook 2018, toevallig ook MDL). Bovenregionale functie betekent dat ze topklinische zorg leveren zonder een academisch ziekenhuis te zijn, google er eens op. Hoe het precies met klinieken zit, weet ik niet, ivm ontbrekende ervaring, maar klinieken (ZBC's) heb je uiteraard ook. Bel ze op, vraag het ze.

Wachttijden zijn vaak online te vinden, maar zie ze als indicatie, mijn ervaring is dat als je belt, dat ze ook daarvan kunnen afwijken. Misschien dat een zorgverzekeraar daar een actueler overzicht van heeft.

> Overigens, in dat kassa linkje wat ik eerder stuurde, had een mevrouw een operatie in een kliniek ipv ziekenhuis, en toen bleken fysiobehandelingen (nazorg) niet inbegrepen, terwijl dat in het ziekenhuis wel was. Dat kan blijkbaar ook nog, dus ook dat navragen indien van toepassing.

[ Voor 4% gewijzigd door rr7r op 18-12-2025 21:52 . Reden: laatste alinea toegevoegd ]

[rr7r]

NicoHF schreef op donderdag 18 december 2025 @ 15:21:
[...]

Ik woon trouwens in de randstad, zuidholland.

Havenpolikliniek ben ik toen geweest. 2019 was het ipv 2018. Bovenregionale functie MDL. Wel heel oud pand toentertijd, prima MDL arts, voor mijn probleem toen dan. Maar je hebt ook klinieken wellicht, ZBCs, denk dat de huisarts daar wel nuttige dingen over weet omdat huisartsen generalisten zijn en doorverwijzend bij uitstek, en ook terugkoppelingen krijgt.

[ Voor 9% gewijzigd door rr7r op 18-12-2025 22:17 ]

[NicoHF]

Heel erg bedankt voor je uitgebreide reactie @rr7r

Dit jaar zat ik bij FBTO en had de zorgzoeker gebruikt en ik zie dat alle zorgverleners die ik nodig heb een contract hebben voor 2026 inclusief de academische ziekenhuizen in de weide omgeving (had via Google een overzicht gevonden van de academische ziekenhuizen, waaronder het UMC, LUMC, Erasmus medisch centrum).
Maar ook topklinische ziekenhuizen (Catharina ziekenhuis, ASZ, Amphia, st Antonius ziekenhuis)
Ze hebben alle zo een omzetplafond, wat de precieze cijfers zijn dat is een vaag begrip waar ik geen antwoord (nog) op heb gevonden.

De NN combinatiepolis had ik ook naar gekeken en lijkt wel een goede optie wellicht te zijn, moet dat nog verder onderzoeken.

De reden dat ik bij een andere MDL wil is om alternatieve behandelingen/medicijnen te onderzoeken of dat beter bij mij aanslaat.
Inderdaad in een vorm van een second opinie in waarschijnlijk een topklinische ziekenhuis die ingeschreven staat in het STZ zorgregister.
Maar dat gaat teveel offtopic voor dit topic.

[rr7r]

NicoHF schreef op vrijdag 19 december 2025 @ 14:19:
Heel erg bedankt voor je uitgebreide reactie @rr7r

Ze hebben alle zo een omzetplafond, wat de precieze cijfers zijn dat is een vaag begrip waar ik geen antwoord (nog) op heb gevonden.

De reden dat ik bij een andere MDL wil is om alternatieve behandelingen/medicijnen te onderzoeken of dat beter bij mij aanslaat.
Inderdaad in een vorm van een second opinie in waarschijnlijk een topklinische ziekenhuis die ingeschreven staat in het STZ zorgregister.
Maar dat gaat teveel offtopic voor dit topic.

Graag gedaan. In principe spelen omzetplafonds alleen later in het jaar, dus als je aan het begin van het jaar de behandeling (bij die zorgverlener) start, wordt er gewoon doorgeleverd. Met FBTO's combinatiepolissen ontloop je de omzetplafonds ook. Zie voor beide: https://www.fbto.nl/zorgverzekering/service/omzetplafond

Zou zelf die omzetplafonds gewoon helemaal vermijden. Straks zegt de huisarts met terugkoppeling second opinion in september, 'zou toch die kliniek eens proberen' en mag je als tweederangs polishouder tot januari wachten. Een zorgpolis is ook maar voor een jaartje, dus einde volgend jaar kan je weer nieuwe afweging maken.

Wat betreft het medische stuk zou ik inderdaad naar je huisarts en/of behandeld arts gaan.

[ Voor 3% gewijzigd door rr7r op 19-12-2025 17:37 ]