Het is niet alleen de zorg, hoor. Ik noemde dat alleen als voorbeeld, maar er is veel meer te bedenken. Wat ik bedoelde is dat je een verkeerde methode niet goed kunt maken met automatisering.
het komt eerder over alsof je een bepaalde aversie tegen 'bureaucratie' en vormen van adminstrering nu gaat afreageren op technische systemen, die veelal ook afgestemd worden op die administratiestructuur...
Integendeel, geautomatiseerde systemen kunnen heel goed worden gebruikt in het stroomlijnen van een organisatie of proces. Maar dan moet je proces wel kloppen, anders heb je er niets aan. Er is geen verschil tussen chaos en geautomatiseerde chaos, afgezien van de snelheid waarmee je het kunt creëren.
echter, wat je eventjes mist is dat juist een vaste administratiestructuur juist ook ten voordele kan zijn van de 'Buurtzorg' die volgens jou superieur zou zijn doordat het handelingen door dezelfde verzorgende laat doen...
Ik mis dat helemaal niet; wat ik bedoel is dat automatisering geen problemen oplost als het probleem geen IT-probleem is. De buurtzorg werkt niet beter doordat het geautomatiseerd is, het werkt beter doordat het zorgproces beter geïmplementeerd is. Als je daar dan ook nog eens goed bedachte en juist geïmplementeerde informatiesystemen overheen gooit zou je misschien nog meer kostenbesparingen kunnen behalen.
het EPD beinvloed dat nu juist niet; en als je daarop gaat afgeven, misbruik je dat hooguit als 'frustratie-afleider'... iedere vorm van vooruitgang bij voorbaat afwijzen en veelal ook tegenwerken, wat juist des te meer een nadeel vormt voor de kleinere decentraal georganiseerde diensten...
Ik gebruikte het EPD alleen als voorbeeld van het idee dat fouten in het proces goedgemaakt zouden kunnen worden door automatisering. Het probleem van miscommunicatie is niet het gebrek aan middelen om te communiceren, maar de manier waarop het gebeurt (onjuist, onvolledig of onduidelijk). Het automatiseren van de middelen heeft dus geen nut als daar het probleem niet ligt.
Je kunt een informatiesysteem natuurlijk wel gaan gebruiken om een proces te corrigeren (bijvoorbeeld het selecteren van medicatie uit een dropdown-lijst in plaats van zelf intypen), maar dan gebruik je een informatiesysteem op een manier waar het in principe niet voor bedoeld is. Dat kan goed gaan, maar ook fout. (Bijvoorbeeld: medewerker weet niet de exacte spellingswijze van een medicijn, en er zijn twee mideelen met bijna dezelfde naam; medewerker kiest de verkeerde).
Treurige is juist dat het tegendeel snel kan gebeuren; wat een voordeel kan zijn voor kleinere zorgdiensten, doordat het beter hun kostenefficientie weergeeft, verwordt snel tot een nadeel doordat het slecht toegepast wordt en bv de kleinere administratieve diensten de taak van het vastleggen van werkzaamheden gaan 'afstoten' naar het verzorgend personeel:
(Wat imho een véél groter probleem is.... niet dat bepaalde werkzaamheden geregistreerd worden, maar vooral dat de adminstratieve afdelingen de taak dat te doen steeds verder laten uitvoeren door verzorgend personeel, welke én daarvoor niet geschikt/opgeleid zijn, én die daarin vele malen slechter zijn en veelal geen extra uren krijgen dit te doen, waardoor het ten kostte gaat van verzorgende werkzaamheden)
Maar dat is de kern van het probleem helemaal niet. Het probleem is dat van mensen gevraagd wordt onzinnige dingen vast te leggen omdat er ergens een manager zit die niet weet wat het werk op de werkvloer inhoudt. Hij wil de verkeerde informatie hebben. En dat aanleveren van verkeerde informatie kun je dan wel met behulp van een spiffy informatiesysteem doen, maar daar wordt die informatie niet ineens goed van.
Echter, het Systeem zelf maakt niet de keuze om verzorgend personeel opeens veel meer administratieve taken te geven... dat is een keuze die de Adminstratie en de Leidinggevenden maken.
Precies, en die keuze is vaak niet goed onderbouwd. Wat er in de praktijk gebeurt is dat men ziet dat er 'iets' niet werkt, en dat er dus maar een informatiesysteem aan te pas moet komen -- wat vervolgens ook niet werkt, omdat men helemaal niet heeft nagedacht over wat dat 'iets' is dat fout gaat, en waarom dat fout gaat, welke gegevens nodig zijn en waar die gegevens vandaan moeten komen, en wie wat met die gegevens moet gaan doen.
Dat is overigens imho een algemeen probleem van vel Automatiseringstrajecten.... in de laatste twintig jaar hebben die vooral op het gebied van administratieve taken veel vooruitgang mogelijk gemaakt en de taken van bv personeelsadministrateurs, financiele mensen op kantoren en binnen organisaties steeds makkelijker en lichter gemaakt ....
Maar nu komt het punt dat die administratieve taken opeens steeds verder 'afgewenteld' worden op 'productieve' mensen, die voorheen gewoon hun werk moesten doen en zich niet hoefden te bekommeren om uur-planningen en -registraties... maar die nu opeens steeds sterker een groot deel van hun werktijd daarmee verdoen, terwijl ze nu juist geen financieel-administratieve opleiding gedaan hebbeen, maar een productief vak gekozen hebben.
Die taken worden niet afgewenteld, er zijn taken bij gekomen. Informatiesystemen hebben het mogelijk gemaakt dat Jan en alleman kunnen vastleggen wat ze elke seconde van de dag zoal uitvreten, en dat moeten ze dan ook maar gaan doen omdat dat 'inzicht' geeft aan het management. Wat dat in de praktijk vooral oplevert is frustratie, omdat de werknemer zich niet meer kan bezighouden met zijn werk en alleen nog maar aan het administreren is, en de manager ziet dat dat 'inzicht' hem niets oplevert omdat zijn medewerkers gefrustreerd zijn en daardoor minder presteren.
De oplossing daarvoor is imho echter niet om 'automatisering' of bv informatiestructuren en databases daarvoor 'verantwoordelijk' te houden, en net te doen alsof alles beter zou zijn 'als er niet geautomatiseerd zou worden'.
Maar dat beweer ik niet. Wat ik beweer is dat overheid en bedrijfsleven automatisering teveel als een wondermiddel zien om allerlei problemen op te lossen, maar automatisering is een instrument, een gereedschap. En een gereedschap ondersteunt een proces om een bepaald doel te bereiken; het kan noch het proces, noch het doel vervangen.
Binnen bedrijven moet volgens mij beter omgedacht worden en ook leidinggevenden meer moeite doen om productief personeel vooral datgene te laten doen wat ze goed zijn,
Exact!
In jouw voorbeeld van een 'buurtzorg' die 40% goedkoper is... zou de verantwordelijken en leidingegevenden daarvan zich onmiddelijk moeten bekommeren om ook hun administratie wél op orde te krijgen
Hoe kom je erbij dat die administratie niet op orde is? De administratie is eenvoudiger omdat de verantwoordelijkheid voor de zorg bij de zorgverlener zelf komt te liggen en er dus niet allerlei ditjes en datjes moeten worden vastgelegd voor de één of andere manager die nog nooit een pleister van dichtbij heeft gezien.