Dat verschilt sterk per maatschap hoe hoog dat dit bedrag is. Maar sowieso is er meer en meer een trend richting loondienst. In de praktijk, na aftrek van kosten die je kwijt bent aan zaken als goodwill, extra aftrek als 'zelfstandige' binnen een maatschap, etc. houd je onder de streep voor de tijd en moeite die je kwijt bent daaraan toch relatief gezien weinig extra over.
Als medisch specialist kun je dan ook redelijk varen op de lonen die voor loondienst geldende zijn. En dit varieert in Nederland tussen de 108.700 euro bruto per jaar tot 151.300 per jaar gemiddeld op basis van de CBS data (2018). Dit is exclusief onregelmatigheidstoeslagen, vakantiegeld, eindejaarsuitkering en eventuele andere vergoedingen.
Het is zeker geen slecht gemiddeld salaris. Maar het is belangrijk om te realiseren dat dit omhoog getrokken wordt door excessen.
Zodra ik volgend jaar klaar ben, dan zal ik in loondienst naar verwachting in een fellowship of CDC positie 73.896 gaan verdienen op jaarbasis excl. onregelmatigheidstoeslagen, vakantiegeld, eindejaarsuitkering. Na een jaar of 2 zal ik als het enigszins meezit een stafplek kunnen bemachtigen, welkomstrede 98.016 op jaarbasis excl. En loopt dit met 8 treden op tot een maximum van 143.196. Indien ik het tot hoogleraar wens te schoppen kan dit nog iets verder worden opgevoerd, maar is beperkt. Indien je afdelingshoofd wordt gaat het wel redelijk omhoog, maar is niet iets dat ik ambieer.
Laten we wel wezen, 143k bruto op jaarbasis is natuurlijk geen slecht salaris. Maar daar staat een aantal kanttekeningen tegenover. Ten eerste, het was vele malen hoger. En niet dat ik dat nu zozeer direct noodzakelijk vind. Ik ben een normale Hollandse jongen die vroeger ook gewoon in de caravan naar zuid Frankrijk op vakantie ging omdat mijn ouders het niet breed hadden. Maar het stigma dat omdat je arts bent je aan het max zit van wat je kunt verdienen, is natuurlijk gewoonweg totaal niet waar. Indien je afzet de tijdsinvestering die je doet, de uren die je werkt, de verantwoordelijkheid die je draagt. Dan had je in het leven natuurlijk ook het bedrijfsleven in kunnen gaan, binnen een bedrijf een hoge positie bekleden en aanzienlijk meer kunnen verdienen.
Het tweede wat er tegenover staat is een hoge mate van verantwoordelijkheid. Ik ben geen zoete broodjes aan het bakken op mijn werk. Mijn handelingen tijdens een procedure zijn bepalend voor de uitkomst van een patiënt. En daarbij niet alleen of het beoogde resultaat wordt behaald, maar potentieel zelfs blijvende schade bij resteert, als niet erger. Daarnaast, gezien er ook voor belangrijke mate acute zorg binnen zit, is er ook gewoon de wetenschap dat ongeacht het handelen naar eer en geweten, een significant deel van patiënten toch alsnog overlijdt of blijvende schade overhoudt.
Dat soort dingen zijn natuurlijk zaken waar je mee moet kunnen handlen. Maar moet natuurlijk ook wat voor tegenover staan.
Daarbij komen dan natuurlijk nog de offers vooraf gemaakt, de relatief lange werkweken, de onregelmatige diensttijden bij diverse specialismen, het om moeten kunnen gaan met fouten en klachten waar iedere arts mee te maken gaat krijgen, etc. Om nog maar te zwijgen over baanonzekerheid bij sommige specialisaties.
En dan klinken dit soort bruto bedragen natuurlijk aanzienlijk, en netto houd je er ook een prima salaris aan over. Maar met tegen de tijd dat je in trede 8 als universitair medisch specialist zit met tegen die tijd 20 jaar werkervaring een netto salaris kaal van 6400 tegen de 45 jaar is nu ook weer niet direct het bedrag om probleemloos in de hedendaagse maatschappij nog die miljoenenvilla te kunnen bekostigen of er echt een jetsetters lifestyle op na kunt houden.
Dus ja, nog altijd best behoorlijk. En gemiddeld genomen minder slecht getroffen dan piloten. Maar ook medisch specialisten zijn in de afgelopen 20 - 30 jaar in salaris significant naar beneden gegaan. Ik kan voor medisch specialisten online zo snel geen harde cijfers terug vinden, maar wel voor wat betreft huisartsen.
In 1985 225k gulden bruto op jaarbasis, dit zou nu een ruime
193000 Eur waard zijn, in de praktijk verdient een huisarts ongeveer gemiddeld 90 - 100k per jaar in Nederland. Een soortgelijke halvering, tot soms zelfs meer, heeft in de afgelopen 20 - 30 jaar ook plaatsgevonden binnen de beloning van medisch specialisten. Naar mijn mening volkomen terecht. Maar het imago van dat soort salarissen lijkt binnen de publieke opinie nog altijd voort te leven.