Ervaringen met AC luxatie

[Galois]

Gisteren hard van m'n mountainbike gevallen (heel stom, paaltje over het hoofd gezien). Gevolg is een flinke blessure: AC luxatie tossy 3, rechts.

Nu is dit een veel voorkomend letsel en is er veel info over te vinden. Waar minder over te vinden is, zijn persoonlijke ervaringen. Heb overigens vele andere fora doorgespit, tijd voor de ervaringen van de tweaker.

Hoe lang was jouw herstel? Hoe lang duurde het voordat je weer gewone dingen kon als een glas water (of bier ) oppakken. Wel of geen operatie gehad? Heb je na het herstel nog beperkingen en welke? Hoe lang niet gewerkt?

Mijn ervaringen zijn nog weinig. Gisteren erg veel pijn bij het uitdoen van m'n sportkleren. Zag zwart voor ogen van de pijn. Als ik m'n arm niet beweeg en rustig in de mitella houd, heb ik geen pijn. Maar ik kan niet met m'n rechterhand typen bv. Heb as. vrijdag een afspraak met een orthopedisch chirurg die gespecialiseerd is in schouders.

[talin]

pijn is een grens, zelfbehoud van het lichaam.
teveel pijn ( zwart voor de ogen ) is een teken van dat je een grens overgaat die je lichaam niet goed voor je vind.

ik heb zelf 1 keer rechts gehad, daarnaast beide sleutelbenen gebroken, beide kanten plaatje op gekregen en links daarna nog eens gebroken en over elkaar gegroeid.
die plaatjes waren nodig aangezien mijn volgende wedstrijd binnen normaal herstel periode viel en ik daardoor wedstrijden zou missen.


de hele bende ( spieren,pezen, zenuwen etc ) zijn zwaar uitgetrokken geweest en hebben tijd nodig om weer te herstellen, tot die tijd pijn.

als je hier te makkelijk mee omgaat krijg je kans op dat de bende niet goed heelt en je meer kans krijgt op dat het vaker gaat gebeuren.

normaal herstel periode ( echte herstel periode! ) 9 maand !
mijn herstel periode 6 dagen met veel pijnstillers.

[GH45T]

Hier behoorlijk wat eigen ervaringen. Ongeveer 10 jaar geleden voor de eerste keer mijn linker schouder uit de kom gehad nadat ik voorover viel met een kind op de nek. Ik wilde het kind beschermen, dat is gelukt maar mijzelf dus niet.. Daarna een halve dag met die schouder uit de kom rondgelopen. Wist niet wat er aan de hand was en onderschatte het aangezien ik mijn arm wel (gedeeltelijk) kon bewegen. Daarna naar de huisarts geweest en uiteindelijk op eerste hulp de schouder weer goed laten zetten zonder verdere operatie. Destijds een week of 3 met een sling rondgelopen en toen was het op dat moment goed. De eerste dagen waren lastig en pijnlijk maar daarna was het vooral praktisch onhandig omdat ik niets met mijn linkerarm mocht doen terwijl dat gevoelsmatig wel zou kunnen. Maar goed, rust houden en dan doe je dat maar.

Totdat ik een jaar of 2 a 3 later over een touwbrug liep en bij een onverwachte beweging plop mijn schouder weer uit de kom ging. Weer naar het ziekenhuis, met wat assistentie zelf de schouder goed gekregen en weer de sling om. Intussen had ik het trukje voor het terugzetten wel door.

Na de 2e keer is het mij nog regelmatig gebeurd. Soms zelfs meerdere keren op een dag. Totaal denk ik een keer of 25 met mijn linker schouder. In januari met de gladheid met de fiets gevallen. Resultaat: beide schouders uit de kom. Aan de rechterkant ook de spieraanhechting op de schouder gescheurd, tenminste dat bleek later op foto's in het ziekenhuis.

De maat was toen vol, afspraak bij de huisarts gemaakt en door laten verwijzen naar de orthopeed. Die heeft dus foto's laten maken en kwam met het voorstel om te gaan opereren aan de linker schouder waar ik het dus helemaal mee eens was, dit moest gaan stoppen aangezien ik toch best aktief ben met allerlei sporten en outdoor activiteiten waar ik steeds voorzichter moest gaan doen.

Op 30 juni was ik eindelijk aan de beurt voor de operatie. Het gewrichtskapsel en de pezen zijn allemaal weer mooi strak gezet en er is een stukje bot waar de biceps aan vast zit losgehaald en als verlengde van de schouderkom weer vastgezet met schroeven. Zo ligt de biceps meer over het gewricht wat voorkomt dat de schouder uit de kom kan schieten en als het dan toch zou gebeuren schiet hij meteen door het bot weer terug.

Nu nog herstellende van de operatie met fysiotherapie. De beweeglijkheid komt langzaam maar zeker weer terug. Zware kracht zetten is nog pijnlijk en ook zeker niet handig. Toch ben ik een maand geleden op fietsvakantie gegaan a 1220km door Nederland, heb ik zaterdag voor het eerst weer gezwommen en gisteren voor het eerst weer gemountainbiked. Ik ben weer licht aan het klussen aan huis en kan eigenlijk alle dagelijkse dingen weer en dat is het belangrijkste, het ongemak van alles met 1 hand doen als je dat niet gewend bent is groot.

Hopelijk komt het niet zover dat de rechterkant ook nog geopereerd moet worden maar we zullen zien.

[psychodude]

Hoe lang niet gewerkt en gesport zal afhankelijk zijn van wat je doet qua werk en sport. Dit laatste is in dit geval onder andere mountainbiken. Maar ik weet niet of je nog andere sporten doet?

Een Tossy 3 AC luxatie kan in ieder geval niet-operatief behandeld worden. Bij zwaar lichamelijk werk of intensief sporten kan overwogen worden om toch tot chirurgie over te gaan. Maar de voor- en nadelen hierbij is iets dat je met je eigen arts kunt bespreken.

Doorgaans bij een conservatieve behandeling ziet de lijn der verwachting er ongeveer uit als volgt:
Week 1: Dragen van mitella/sling, in deze week kun je op geleide van de pijn koffiemolen bewegingen (alsof je in een pan met soep roert) uitvoeren. Vaak gaat dit een beetje vanaf dag 2/3 na het letsel. Gebruik van een standaard dosering paracetamol 4x daags 1000mg helpt vaak goed om overige bewegingen zoals aan- en uitkleden wat comfortabeler te maken.

Week 2: Start oefeningen gericht op pendel bewegingen, heffen van de schouder en draaiïng naar buiten.
Week 3 ~ 4: Mitella af, oefeningen voortzetten en zijwaarts heffen gaan oefenen.

Op dit punt bij niet bevredigende vooruitgang kan fysiotherapie worden overwogen. Je eigen arts zal dit vaak zelf aanbieden indien naar hun inzicht iets langzaam lijkt te verlopen. Indien je er zelf twijfels bij hebt kun je altijd voor een verwijzing vragen.

Vanaf een week of 6 ~ 8 kunnen de meeste patiënten vaak het volledige bereik van de schouder behalen. Maar duurt het vaak een maand of 3 ~ 6 in totaal eer echt klachtenvrij.

Houdt bij een Tossy 3 tevens rekening dat in ieder geval bij niet operatieve behandeling de bult die je hebt zitten niet verdwijnt. Functioneel hoeft dit op termijn echter geen beperkingen te geven.


Qua fietssport raad ik patiënten zelf aan om in eerste instantie op de indoor trainer te stappen. Na een week of 6 ~ 8 na het letsel te starten op asfalt. Daarna zal individueel verschillend zijn, maar voor MTB tracks houdt rekening met zeker 3 ~ 6 maanden.

Met een operatieve behandeling zul je deze periode niet doen verkorten. Wel is er de suggestie dat bij intensieve sport de uitkomsten op termijn beter zijn bij operatief herstel in de 1e weken na het letsel. Maar dit zal sterk afhankelijk zijn van de mate en frequentie waarin jij sport. Bedenk dit goed voor jezelf en bespreek dit. Bespreek de voor- en nadelen van opereren. Bespreek de eventuele risico's van opereren tegenover conservatieve behandeling. En maak voor jezelf de keuze.

@GH45T: Een schouder luxatie is iets anders dan een AC luxatie.

[Galois]

Het lijkt er trouwens op dat de pijn een stuk minder is! Heb rond het middaguur de laatste pijnstiller gehad (diclofenac gekregen, dus ook ontstekingsremmer).

Ik heb ooit, 15 jaar geleden m'n enkelbanden flink verrekt. Ik was toen ook verbaasd dat de eerste dag ik het 0,0 kon belasten en 1 of 2 dagen later was de pijn veel minder.
(daarna ging het inderdaad heel langzaam...)

Ik kan m'n arm vrijwel zonder pijn 90 graden omhoog bewegen (naast m'n lichaam, voor m'n lichaam helemaal niet). Ik forceer overigens niets. Rust, rust en rust tot vrijdag (afspraak met de orthopeed).

[ÜberWicked]

Hier ook een lotgeval. Heb met een foute landing met snowboarden de AC en ook de SC (andere kant van de sleutel been) geluxeerd aan de rechterkant. Eerste dagen wel veel last maar onder controle gehouden met diclofenac.

Herstel heeft lang geduurd, eigenlijk komt het er op neer wat psychodude zegt, na 6/8 weken weer volledig bereik, maar krachtherstel heeft daarna nog echt 6/8 maanden geduurd. In deze maanden wel veel oefeningen gedaan om het bereik te verbeteren en ook de kracht. Voornamelijk oefeningen met een rubberen band.

Verder ben ik niet geopereerd, aan beide kanten zit de sleutelbeen nog los, aan de SC kant zie je ook een bobbel zitten en beweegt deze als ik mn schouder beweeg, aan de AC kant zie je niets maar kan je wel verschil voelen met links. Verder merk ik er dagelijks niets van.
Met sporten loop ik niet tegen beperkingen aan, ik fitness en tennis regelmatig en sla ook met rechts. Wel met krachtinspanning als fitness of zware dingen tillen dan voel ik het wel, maar hoef niet in te houden. Het voelt niet als pijn, maar je merkt dat er verschil zit tussen rechts en links.

Ow ja, nog 1 tip, bij mij werd een Mitella afgeraden, omdat deze de schouder 'omhoog' drukt / houdt. Ik had een brace die de schouder alleen fixeerd naast het lichaam, leek erg op deze:

[ Voor 15% gewijzigd door ÜberWicked op 14-09-2016 16:30 . Reden: Verkeerde plaatje :F ]

[Galois]

Zondag gebeurd en wat halve dagen werken gepland deze week. Gaat best goed. Al ben ik ook erg moe. Ik merk dat ik mentaal ook een behoorlijke klap opgelopen heb. Ben af en toe erg chagrijnig.

Ben in topvorm (voor mij doen dan ). Over 3 weken zou ik een 10k hardlopen met als doel een pr (<38:30). A'dam marathon ook pr voor gepland (<3:10) en zevenheuvelenloop (15 km) zou binnen het uur moeten.

Erg veel getraind de afgelopen maanden. In augustus zelfs bijna 300 km hardgelopen.

Hierbij ook 1 à 2 keer per week fietsen (of MTB of racefiets).

Door dit alles mag een streep en dat is best wel een klap.

Die koffiemolenbewegingen waar psychodude het over heeft gaan wel redelijk pijnloos met cirkeltjes met een diameter van 5 cm. Groter doen pijn.

Dat ik pas over enkele maanden weer kan fietsen neem ik voor lief, als ik maar over een tijdje wel weer kan hardlopen.

[Galois]

Even een update. Wellicht heeft iemand in de toekomst er wat aan.

Vandaag bij de orthopeed geweest. Hij gaf aan dat een operatie niet het juiste effect zou hebben. Bovendien leek mijn letsel tussen tossy 2 en 3 in.

Ik heb een sleutelbeen bandage gekregen (zoiets) en over 4,5 week mag ik terugkomen. Dag en nacht dragen... Pfff, hopelijk went het een beetje.

[Galois]

Niet dat er nou een hele discussie uit dit topic komt (wat ik wel had gehoopt ), post ik toch mijn vooruitgang. Ik heb er zelf veel aan gehad op andere fora de ervaringen van lotgenoten.

Vandaag ter controle van de sleutelbeenbandage bij het ziekenhuis geweest. De genezing gaat volgens verwachting.
De sleutelbeenbandage mocht af, gelukkig, want dat zit gewoon hartstikke kut! Ik mag de sling af en toe af doen, maar er wel voor zorgen dat ik zoveel mogelijk ondersteun nog. Dus bv. aan tafel je arm op tafel leunen en zo. Verder mag ik alle bewegingen die geen pijn doen maken.

Hardlopen was nog niet verstandig (zondag is het 3 weken geleden, 11 sept gevallen), maar op de fiets naar mijn werk, boodschappen doen, enz, was geen enkel probleem.
Over enkele weken zou ik rustig kunnen beginnen met hardlopen (mijn doel is nog steeds om gewoon mee te kunnen doen met de Zevenheuvelenloop op 20 november en ook nog eens een mooie tijd neerzetten...).

Verder heb ik in rust weinig pijn. Maar ik kan bv. alleen maar op mijn rug slapen. Als ik op mijn linker schouder slaap (de niet aangedane kant) dan steekt mijn rechter sleutelbeen uit wat pijn doet.

[rvdzwaan76]

Geen hele disscussie, maar zeker interessant voor lotgenoten. Sta zelf op dag 2 na ook een mountainbike incident en het is fijn om wat houvast te vinden.

[Louwke]

Flinke bump maar heb eenzelfde situatie gehad.Gevallen met voetballen en me op willen vangen. Gevolg was een tossy 2 in mijn geval. Niet alle pezen gescheurd maar een paar aan het begin van het sleutel been dicht bij de schouder.
Eerste hulp heeft met echt verkeerd behandeld toen, kwam ik jaren later achter. Ben met een mitella naar huis gestuurd en met geen fysio verwijzing toen. Op zich leek het mee te vallen tot ik mijn groot rijbewijs ging halen en met een stugge zware handbak kreeg ik steeds last aan het eind van de uren lessen. Uiteindelijk beland bij de fysio die mijn spieren rondom de schouder versterkt hebben om de instabiliteit op te vangen.
Verder heb ik er niet vaak last van nu. Maar vaak met weers wisselingen van warm naar koud etc, echt typisch. Ook heb ik mijn muis nu anders liggen. Naast de pc is vaak na een tijdje pijnlijk dus leg ik hem voor het toetsenbord neer zodat ik hem dicht tegen het lijf houd als het ware. Was een gewenning maar lucht dan wel op. Pijn is het dan niet vaak maar meer vermoeidheid.
Boven mijzelf verven etc geeft ook vermoeidheid sneller aan die zijde en laat dat nu de rechterzijde zijn en ik ben rechts.
Al met al had ik wellicht beter het sleutelbeen kunnen breken in plaats van die tossy. Even meer pijn lijden maar het heelt wel beter heb ik het gevoel.

[Galois]

rvdzwaan76 schreef op dinsdag 4 mei 2021 @ 10:57:
Geen hele disscussie, maar zeker interessant voor lotgenoten. Sta zelf op dag 2 na ook een mountainbike incident en het is fijn om wat houvast te vinden.

Ook tossy 3? De eerste paar dagen is het ergst, maar in het begin gaat het erg snel vooruit (helaas na deze snelle vooruitgang, verder heeeeel traag).

Ik zie dat het bij mij dus 5 jaar geleden is Bij het MTB'en (of elke andere beweging) heb ik geen enkele beperking en kan ik doen wat wil zonder pijn.

Heb helaas nog wel regelmatig een 'moe' gevoel in mijn schouder. Zeker als ik bv. 'verkeerd' geslapen heb of iets fysieks heb gedaan met die arm (in de tuin werken, schilderen, oid). Helemaal weg zal het nooit gaan, maar ik heb gelukkig geen beperkingen.